小兒常見的先心病主要有動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄這四種。對于動脈導管未閉、室間隔缺損的孩子，如果他室缺或者導管小于1.5個毫米，肯定是不需要進行手術干預，但是是需要家長長期注意。如果有肺部炎癥或者上呼吸道感染，要盡快到醫(yī)院進行正規(guī)治療。
小兒常見的先心病主要有動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄這四種。對于動脈導管未閉、室間隔缺損的孩子，如果他室缺或者導管小于1.5個毫米，肯定是不需要進行手術干預，但是是需要家長長期注意。如果有肺部炎癥或者上呼吸道感染，要盡快到醫(yī)院進行正規(guī)治療。
先天性心臟病根據(jù)它的病理類型，我們可以分為左向右分流型的先心病、右向左分流的先天性心臟病、無分流的先天性心臟病。詳細如下： 1、左向右分流的先天性心臟?。核畛Ｒ姷臑榉块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，有潛在的青紫，因為在病理發(fā)展過程中，這些疾病會帶來肺血的增多，逐漸演變成肺動脈高壓。 2、當右心的壓力超過左心的時候，就會出現(xiàn)右向左的分流，那么這個時候肺高壓就比較嚴重了，患者就會失去手術的時機。右向左分流的先心病常見的有法樂四聯(lián)癥、大動脈異位，這些先心病本身就是右心的血分流到左心，所以孩子一出生或出生后不久哭鬧時，就會出現(xiàn)青紫。
先心病的手術適應癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人，做不同的適應癥的，而且手術的方式也是有不同的。比如說有外科的開胸手術，還有我們心內科醫(yī)生做的非開胸的介入手術。舉個例子；如果這個病人是一個動脈導管未閉，那么我們在一歲內他是有自行關閉的可能性的，那如果在一歲內不影響這個孩子的生長發(fā)育，我們這個動脈導管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會關閉的，所以如果一歲以后還沒有關閉。那我們可能就要去給他做治療，現(xiàn)在基本上動脈導管未閉都不用開胸治療，都是我們內科做封堵治療。但如果這個孩子是一歲以內就出現(xiàn)了反復的咳嗽、氣急、反復的肺炎或者心力衰竭；他的體重增長的不理想，一直比同齡兒童增長得要慢。按照他自己的生長曲線，增長得要慢的話，那這一類的孩子我們也是需要進行介入手術的，那有些先天性心臟病在新生兒時期他就由于他的這個動脈導管未閉以后，造成了他的呼吸機脫機都困難，那這種病人我們新生兒時期就要給他治療，所以即使是同一種先心病；也是根據(jù)他的心臟結構的異常的嚴重程度，以及小孩的整體的狀況而進行判斷的，所以用一句話，還真的無法概括這個適應癥。
小兒先心病手術，簡單的先心幾乎沒有風險。簡單先心是全部治愈的，沒有任何孩子 有其他方面的問題。對于復雜先心，無論如何都是有風險的，因為有的孩子不能夠從解剖上來進行救治，只能從功能上進行救治，甚至有些孩子一期手術沒辦法完成，孩子的心臟功能救治需要兩期甚至三期，做姑息手術或者功能性的手術風險相對要大很多的。
先天型心臟病的分類有三種，第一種是根據(jù)先天性心臟病的復雜程度分成兩大類：一類是簡單的先天性心臟病，另一類是復雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等；復雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動脈轉位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類：左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復雜的先心病，無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
先心病它實際上是一個大類的先心病，它里邊包括的很多的不同的畸形。我們分的話有潛在青紫型、青紫型、還有非青紫型，那么潛在青紫型這些病人的癥狀，主要可能因為疾病導致的，他咳嗽氣急反復的肺炎乏力和生長發(fā)育的落后，人比較消瘦營養(yǎng)狀態(tài)會比較差，這些往往是潛在青紫。那為什么叫潛在青紫，它可能在某種誘因下，比如說生肺炎、劇烈哭吵、用力吃奶等等。這些情況出現(xiàn)青紫或者在疾病的后期出現(xiàn)青紫，但是早期是沒有青紫的，有些家長就說，我們小孩沒有青紫，心臟病不重這個是錯誤的，因為不同的心臟病它表現(xiàn)的類型不一樣，青紫型的先心的話它從小就會青紫，而且隨著年齡的增加會越來越紫，還有一類叫非青紫型的先心，這一類它是不會青紫的，但是它的結構比如說是血管細，瓣膜狹窄，那這些導致的先天性心臟病，它就是非青紫型這一類的往往癥狀不明顯的都需要通過醫(yī)生的體檢聽到一些雜音才能發(fā)現(xiàn)。
