心律失常的處理原則
收聽：3.92k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心律失常的治療原則包括：第一、要快速終止心律失常的發(fā)作。第二，要預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)心律失常以后，需要及時(shí)做心電圖檢查，明確診斷。如果是陣發(fā)性室上性或者室性心動(dòng)過速，需要選擇心律平或者乙胺碘呋酮靜脈注射，終止心動(dòng)過速的發(fā)作。
如果是快速心室率的心房纖顫，需要使用洋地黃或者β受體阻滯劑將心室率控制在合適的范圍，在心律失?？刂苹蛘叻€(wěn)定以后，要針對(duì)病因進(jìn)行處理，預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)。像有器質(zhì)性心臟病的患者，需要針對(duì)心臟病進(jìn)行治療。平時(shí)還要保持心情舒暢，睡眠充足，避免情緒緊張、激動(dòng)，這些措施可以減少心律失常的復(fù)發(fā)。
相關(guān)音頻推薦
-
心律失常的治療原則包括：第一、要快速終止心律失常的發(fā)作。第二，要預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)心律失常以后，需要及時(shí)做心電圖檢查，明確診斷。如果是陣發(fā)性室上性或者室性心動(dòng)過速，需要選擇心律平或者乙胺碘呋酮靜脈注射，終止心動(dòng)過速的發(fā)作。
如果是快速心室率的心房纖顫，需要使用洋地黃或者β受體阻滯劑將心室率控制在合適的范圍，在心律失?？刂苹蛘叻€(wěn)定以后，要針對(duì)病因進(jìn)行處理，預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)。像有器質(zhì)性心臟病的患者，需要針對(duì)心臟病進(jìn)行治療。平時(shí)還要保持心情舒暢，睡眠充足，避免情緒緊張、激動(dòng)，這些措施可以減少心律失常的復(fù)發(fā)。
-
心力衰竭的處理原則是：
第一，要改善心衰的癥狀，特別是急性心衰發(fā)作時(shí)，患者癥狀非常嚴(yán)重，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命，必須要盡快選擇合適的藥物，改善癥狀，包括使用強(qiáng)心藥物、利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物。
第二，針對(duì)病因進(jìn)行治療，像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病，可以通過介入治療或者手術(shù)治療，冠心病可以考慮植入支架，通過對(duì)原發(fā)病的治療，可以有效的預(yù)防心衰的反復(fù)發(fā)作。
第三，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，過快的心率失常需要使用抗心律失常的藥物來改善。情緒緊張、激動(dòng)、勞累等誘發(fā)因素導(dǎo)致的心衰，也需要針對(duì)這些誘因進(jìn)行處理，心衰才可以得到改善。
-
心律失常選藥主要是要讓大夫評(píng)估一下心律失常有沒有病因，所有的病治療都是主要是治療病因。如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的心律失常，那主要是把風(fēng)心給治了，這個(gè)時(shí)候心律失常發(fā)作，肯定是有好處。如果是冠心病，就要治療冠心病。
另外心律失常選藥的原則是，第一針對(duì)病因，第二能少用，盡量少用，在用藥物的時(shí)候，能用β受體阻滯劑的，就用β受體阻滯劑，這種相對(duì)副作用比較少。而有些抗心律失常藥物，比如一類的抗心律失常藥物，雖然當(dāng)時(shí)用了以后能夠減少心律失常，但是遠(yuǎn)期對(duì)心臟可能沒有好處，胺碘酮，可能對(duì)遠(yuǎn)期是中性的效果，就是不增加死亡，也不見少死亡，但是能夠控制心律失常。
-
發(fā)生低血壓，第一步要平躺下來，讓這個(gè)更多的血液回流，保證血壓。第二步要抬高兩條腿，把兩條腿盡量抬高，也這種增加血液的回流。第三步就是要盡快的去就醫(yī)，主要是發(fā)現(xiàn)造成低血壓的原因是什么，然后根據(jù)原因來處理，如果不能及時(shí)的進(jìn)到醫(yī)院里面。那么除了這種體位的改變以外，另外就是可以可以補(bǔ)充一定的這種液體，比如這種水電解質(zhì)這樣的來維持血壓。那么還有的人是這種過度的出汗，那么也是要補(bǔ)充液體。那么還有的人是因?yàn)楦腥?，中毒，那么就得緊急的去急診去去這個(gè)救治。那么還有其他的引起的休克，比如是過敏、藥物、食物什么東西過過敏，這個(gè)也是除了我們剛才的措施以外，還要盡快的去在醫(yī)院去就診。那么醫(yī)院里面它會(huì)有更多的檢查，包括液體的補(bǔ)充，甚至是一些器械手術(shù)的支持，來改善這個(gè)低低血壓的這種狀態(tài)。
-
轉(zhuǎn)移性腫瘤外科的處理就是姑息性的辦法，用來改善患者的疼痛或者改善患者的功能、癥狀的一種姑息性治療。一般姑息性治療能夠緩解患者的不良癥狀或者改善患者的局部功能，但是只能治療局部，只適合局限一些治療，比如侵犯的范圍很局限適合于手術(shù)去干預(yù)，如果侵犯的范圍比較廣泛只適合藥物來治療。
-
大咯血的處理原則為避免氣道阻塞、防止窒息、從根源上止血、選擇正確的止血方式等。
咯血是肺部疾病較常見的臨床癥狀，對(duì)于大咯血有一定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。目前大咯血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)咯血量超過500毫升，還有一次性咯血（純血）超過100毫升也算是大咯血。
如果出現(xiàn)了大咯血，首先要將患者送到醫(yī)院，在到醫(yī)院的過程中，一定要注意患者的體位，應(yīng)取坐位而不是平躺位，這樣可以保持氣道的通暢；要保持相對(duì)的安靜，應(yīng)喝溫涼的水，不能喝熱水，因?yàn)闊崴梢约铀傺貉h(huán)、促進(jìn)咯血量的增加。
待患者到了醫(yī)院，其處理的原則也是一樣，首先要保持患者氣道的通暢，防止咯血導(dǎo)致的窒息；第二個(gè)方面是要從根源上止血，止血最好的措施是經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，也就是從源頭上把血管阻斷；還有就是支氣管咯血可能不單單是從支氣管動(dòng)脈來，它也可能從其它地方來源，比如肺動(dòng)脈等，但這種情況相對(duì)較少，大部分咯血都來自支氣管動(dòng)脈；如果是從其它來源的咯血，可以從氣道的介入進(jìn)行處理；如果確實(shí)從內(nèi)科和微創(chuàng)的手段都不能解決的咯血，也可以考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)之前一定要明確其咯血的部位。
