心衰的處理原則
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心力衰竭的處理原則是:
第一,要改善心衰的癥狀,特別是急性心衰發(fā)作時,患者癥狀非常嚴重,會嚴重危及患者的生命,必須要盡快選擇合適的藥物,改善癥狀,包括使用強心藥物、利尿藥物、擴血管的藥物。
第二,針對病因進行治療,像先天性心臟病、風濕性心臟病,可以通過介入治療或者手術治療,冠心病可以考慮植入支架,通過對原發(fā)病的治療,可以有效的預防心衰的反復發(fā)作。
第三,要去除誘因,像體內(nèi)的感染需要積極控制,過快的心率失常需要使用抗心律失常的藥物來改善。情緒緊張、激動、勞累等誘發(fā)因素導致的心衰,也需要針對這些誘因進行處理,心衰才可以得到改善。
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心力衰竭的處理原則是:
第一,要改善心衰的癥狀,特別是急性心衰發(fā)作時,患者癥狀非常嚴重,會嚴重危及患者的生命,必須要盡快選擇合適的藥物,改善癥狀,包括使用強心藥物、利尿藥物、擴血管的藥物。
第二,針對病因進行治療,像先天性心臟病、風濕性心臟病,可以通過介入治療或者手術治療,冠心病可以考慮植入支架,通過對原發(fā)病的治療,可以有效的預防心衰的反復發(fā)作。
第三,要去除誘因,像體內(nèi)的感染需要積極控制,過快的心率失常需要使用抗心律失常的藥物來改善。情緒緊張、激動、勞累等誘發(fā)因素導致的心衰,也需要針對這些誘因進行處理,心衰才可以得到改善。
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急性左心衰的處理原則就是要優(yōu)先解除嚴重的呼吸困難,缺氧等威脅患者生命的癥狀。治療的目的主要就是以改善癥狀,穩(wěn)定血液動力學狀態(tài),維持重要臟器功能為主。
急性左心衰患者一定要盡早的進行救治,可以應用利尿劑、強心劑和擴張血管的藥物來聯(lián)合治療,在急性期時還可以應用激素類的藥物來進行治療,同時還要加強護理,要限制患者的體力活動,最好是以臥床休息為主,可以取半坐位或半臥位,但還要防止深靜脈血栓,要進行局部的按摩,要讓患者保持情緒的穩(wěn)定,避免焦慮和緊張。
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急性左心衰的處理原則是:
第一,就是改善心衰的癥狀。首先選擇強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能,一般選擇西地蘭靜脈注射,增強心肌的收縮力。速尿靜脈注射,減輕心臟的負擔,硝普鈉靜脈滴注減輕心臟的前后負荷,通過這些措施使心臟功能改善,心衰癥狀緩解。
第二,吸氧,特別是急性左心衰可以進行高流量的吸氧,盡快緩解缺氧的癥狀。
第三,針對導致心衰的誘因進行治療。如果體內(nèi)有感染,需要選擇敏感的抗菌素,控制感染。如果有快速的心率失常,需要使用抗心律失常的藥物來控制。通過上述措施,心衰可以得到盡快的改善。
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急性左心衰的處理方法包括:
第一,患者采用半坐位,減輕呼吸困難的癥狀。
第二,立即使用西地蘭靜脈注射,增強心肌的收縮力。
第三,選擇速尿靜脈注射,通過利尿作用減輕心臟的負擔,緩解心衰的癥狀。
第四,選擇硝普鈉靜脈滴注,擴張動脈血管,減輕心臟的后負荷,改善心衰的癥狀。
第五,使用靜脈滴注,可以擴張器官,緩解呼吸困難癥狀。同時還有強心的作用。
第六,就是吸氧,可以緩解患者的缺氧癥狀。
第七,對患者出現(xiàn)煩躁等方面的癥狀,也可以臨時使用嗎啡肌肉注射,緩解患者的心衰癥狀。
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急性左心衰的處理原則是:
第一,選擇強心的藥物,一般選擇靜脈注射的西地蘭,可以快速增強心肌的收縮力,而且對有心房纖顫的患者,西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率,對改善心衰作用非常重要。
第二,需要盡快選擇利尿藥物,一般選擇速尿靜脈注射,通過快速的利尿,減輕心臟的前負荷。
第三,要選擇擴張血管的藥物,一般選擇硝普鈉靜脈滴注,可以同時擴張動脈血管和靜脈血管,減輕心臟的前后負荷。
第四,可以配合吸氧,對嚴重的缺氧患者,還可以采用面罩吸氧的方法,緩解患者的缺氧癥狀。
第五,要去除誘因,像體內(nèi)的感染需要積極控制,出現(xiàn)了各種心律失常,也需要使用控制心律失常的藥物來改善。通過上述綜合措施,可以使心衰的癥狀盡快緩解。
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心律失常的治療原則包括:第一、要快速終止心律失常的發(fā)作。第二,要預防心律失常的復發(fā)。
出現(xiàn)心律失常以后,需要及時做心電圖檢查,明確診斷。如果是陣發(fā)性室上性或者室性心動過速,需要選擇心律平或者乙胺碘呋酮靜脈注射,終止心動過速的發(fā)作。
如果是快速心室率的心房纖顫,需要使用洋地黃或者β受體阻滯劑將心室率控制在合適的范圍,在心律失??刂苹蛘叻€(wěn)定以后,要針對病因進行處理,預防心律失常的復發(fā)。像有器質(zhì)性心臟病的患者,需要針對心臟病進行治療。平時還要保持心情舒暢,睡眠充足,避免情緒緊張、激動,這些措施可以減少心律失常的復發(fā)。