首先要看一下這個(gè)寶寶有沒有缺乏的高危因素，比如寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒或者是孩子生長發(fā)育過快，或者是孩子有沒有及時(shí)的添加維生素d，這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素，那么維生素d缺乏的表現(xiàn)，輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期，臨床上實(shí)際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的，有一些寶寶會(huì)表現(xiàn)的容易煩躁，老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏，對于大一點(diǎn)的孩子可能會(huì)有骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，或者是肌肉的疼痛，但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn)，那么維生素d的缺乏要靠實(shí)驗(yàn)室來診斷，要給孩子抽靜脈血，查血清25-羥D是反應(yīng)人體維生素d營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù)，血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時(shí)候，就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
出血性疾病的臨床表現(xiàn)，主要也是一些出血的癥狀，比如由于血管因素引起出血的表現(xiàn)，它主要常見的就是皮膚的出血性的皮疹，比如過敏性紫癲，比較常見的就是負(fù)重部位，比如說臀部、下肢、腳踝，有出血性的皮疹。這個(gè)病也可以累積到胃腸道的粘膜，會(huì)出現(xiàn)便血、吐血、腹痛，這些表現(xiàn)，像我們這個(gè)血友病的話，它主要是因?yàn)槟蜃赢惓Ｏ袼某Ｒ姷某鲅牟课?，主要是一些關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)的受限，也有一些少見的會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血。
家里有癲癇患兒的家長比較關(guān)注癲癇患兒能否進(jìn)行疫苗接種，一般情況下是不允許接種疫苗的，當(dāng)然有研究表明接種疫苗和不接種疫苗發(fā)生驚厥的概率是差不多的，所以現(xiàn)在癲癇患者和熱性驚厥患者并不是疫苗接種的完全禁忌。但是盡量還是在完全控制癲癇一年以后，再去嘗試接種疫苗。
肺靜脈的血流是應(yīng)該回流到左心房進(jìn)入左心室，然后進(jìn)入到體循環(huán)，肺靜脈異位引流也就是沒有回流到正常的位置，引流的位置出現(xiàn)了錯(cuò)誤，異位引流就該回到左心房，但是沒有回到左心房而是引流到了右心房，右心房正常應(yīng)該接受的上下腔靜脈回來的血液，該回到左心房的肺靜脈的血流也回到了右心房，這種情況就是肺靜脈異位引流。
孤獨(dú)癥發(fā)生率這么高，危害這么大，它的形成的原因有哪些呢？目前為止，孤獨(dú)癥的病因是不清楚的，可能與以下因素有關(guān)，一是遺傳因素，二是生物學(xué)因素，具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙，它是由遺傳易感性的個(gè)體，在特定的環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病，遺傳因素是兒童孤獨(dú)癥的主要病因，三是環(huán)境因素，特別是在胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，接觸的環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病的可能性增加，孤獨(dú)癥總的來說，是多種因素導(dǎo)致的。
通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時(shí)候，我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補(bǔ)充也就是每天800單位的維生素d，持續(xù)治療3到4個(gè)月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補(bǔ)充劑量，那維生素d缺乏的寶寶用不用補(bǔ)鈣，我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng)，非常優(yōu)質(zhì)的來源，一般維生素d缺乏的時(shí)候是不需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑的，但是如果寶寶，飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時(shí)存在其他鈣缺乏的高危因素的時(shí)候，就需要給寶寶同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
因?yàn)槁┒沸厥乔靶乇诘囊粋€(gè)畸形，前胸壁壘會(huì)造成明顯的凹陷，由于凹陷會(huì)導(dǎo)致心臟的移位或者是心肺功能會(huì)有一部分影響，也會(huì)造成一部分肺的一個(gè)不X，所以有一部分孩子容易合并呼吸道感染，還有的孩子容易合并運(yùn)動(dòng)功能儲(chǔ)備功能的一個(gè)減弱，就是如果孩子劇烈活動(dòng)或者劇烈跑步這些之后，孩子會(huì)出現(xiàn)氣促、心悸，就是運(yùn)動(dòng)儲(chǔ)備功能要明顯的要差于同齡的孩子。
腸旋轉(zhuǎn)不良也是先天性消化道結(jié)構(gòu)畸形的一種，也就是在胚胎腸管發(fā)生時(shí)期的一種異常，先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的孩子往往表現(xiàn)為生后嘔吐，而且嘔吐的是黃綠色的含膽汁液，有嘔吐黃綠色含膽汁液的孩子一定到兒外科門診就診，如果兒內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些孩子有嘔吐黃綠色含膽汁液甚至出現(xiàn)血便，要高度警惕，因?yàn)橛幸环N病叫腸旋轉(zhuǎn)不良，如果不及時(shí)整治，腸旋轉(zhuǎn)不良往往合并的腸扭轉(zhuǎn)，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)中腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壞死，如果出現(xiàn)腸壞死，即使手術(shù)治療也沒有好的效果，所以提醒家長以及提醒兒科醫(yī)生要注意這種疾病，腸旋轉(zhuǎn)不良合并中腸扭轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)診治。
兒童白血病的發(fā)病年齡主要也是和類型有一定的關(guān)系，白血病的話，小孩比較常見的還是急性的，急性的主要分的是急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病，這兩個(gè)類型的白血病，對于兒童來說，發(fā)病的年齡也不太一樣，比如急性淋巴細(xì)胞白血病，對于兒童來說，它的高發(fā)年齡是兩到五歲，在兩歲之前和五歲以后，發(fā)病率是比較低的，急性髓細(xì)胞白血病在一歲之前有一個(gè)小的高峰，但是他和急性淋巴細(xì)胞白血病相比發(fā)病率很低。
先天性巨結(jié)腸，它的主要表現(xiàn)，就是這個(gè)腹脹，再一個(gè)是不排大便，那么這個(gè)娃娃是，在新生兒期間，就開始出現(xiàn)這種表現(xiàn)，那么通常情況下，我們生后24小時(shí)之內(nèi)，要排那個(gè)胎便，就老百姓說叫胎糞，那么一般，如果超過24小時(shí)不排胎便，或者是三天，這個(gè)胎便還排不干凈的話，那么這個(gè)提示，就有這個(gè)巨結(jié)腸的可能，特別是還伴有明顯的腹脹，這主要是它的一個(gè)臨床表現(xiàn)，主要就是表現(xiàn)在這個(gè)方面。
