認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物元素，足量鈣攝人對(duì)維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度，減少骨折和老年期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。此外，鈣離子還參與人體內(nèi)多種生理功能，如血液凝固，維持心臟、肌肉、神經(jīng)正常興奮性等。研究表明，人體鈣缺乏會(huì)增加各種慢性代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如骨質(zhì)疏松癥、高血壓、腫瘤、糖尿病等。我國(guó)居民膳食鈣攝入普遍偏低，其中11～13歲青少年膳食鈣攝入達(dá)到適宜攝入量的比例最低。美國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，人群膳食鈣攝入達(dá)到適宜攝入量比例以8～19歲兒童青少年最低。
兒童白血病發(fā)燒，它是一個(gè)腫瘤熱，往往熱度不是非常高，大概在三十八度左右，有的時(shí)候會(huì)不用退熱藥，自己就會(huì)喝點(diǎn)熱水就會(huì)退下來(lái)，一天當(dāng)中可能有一到兩次，不會(huì)很頻繁。但是有的時(shí)候因?yàn)榍捌诤喜⒏腥荆运臒嵝钥赡軙?huì)比較高。因此我們要做前期的感染指標(biāo)的檢查。
包莖是可以分為先天性包莖和后天性包莖兩種，主要把表現(xiàn)為包皮口小，孩子出現(xiàn)排尿困難，排尿使包皮成起來(lái)，這種波包的這種現(xiàn)象我們稱(chēng)為包莖。對(duì)于生理性包莖來(lái)說(shuō)表現(xiàn)的就是，上翻包皮的時(shí)候，龜頭并不能夠顯露，如果不合并排尿困難、尿線細(xì)、排尿時(shí)包屁股包，一般情況不需要特殊的處理。對(duì)于病理性包莖來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為是包皮口的瘢痕增生、疤痕攣縮導(dǎo)致的包皮口的狹窄。后天性的包莖，我們一般就首選手術(shù)治療來(lái)解決排尿困難的問(wèn)題。對(duì)于生理性包莖來(lái)說(shuō)，我們的手術(shù)的指征有以下幾點(diǎn)，一種是反復(fù)的包皮炎，一種就是包皮確實(shí)是過(guò)長(zhǎng)，不容易清理到包皮和龜頭，這種我們也建議手術(shù)。
廣義的量表有多種，包括ABC（孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表）,CABS（克氏孤獨(dú)癥行為量表）,M-CHAT（改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表）,CARS（兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表），孤獨(dú)癥診斷觀察量表(ADOS-G）和孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R）等，狹義就是指CARS在使用篩查量表時(shí)，要充分考慮到可能出現(xiàn)的假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。診斷量表的評(píng)定結(jié)果也僅作為兒童孤獨(dú)癥診斷的參考依據(jù)，不能替代臨床醫(yī)師綜合病史、精神檢查并依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出的診斷。
根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療；若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。藥物治療；一是氟哌啶醇，它的有效率是60%～90%，每天1～2次，觀察3天～7天，若療效不明顯，則增加劑量，在加量過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)治療效果，和副反應(yīng)調(diào)整劑量，藥物的副作用，主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系；二是泰必利，它的有效率76%～87%，其特點(diǎn)是，錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者，每日用藥2～3次，常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力，頭昏、胃腸道不適，興奮、失眠等等；三是可樂(lè)定，它可以改善抽動(dòng)癥狀，它的有效率50%～86%，該藥還可改善，注意缺陷和多動(dòng)的癥狀，對(duì)合并有多動(dòng)癥，或因使用中樞興奮劑治療多動(dòng)癥而誘發(fā)的，抽動(dòng)癥狀都可以首選此藥，目前國(guó)內(nèi)主要是透皮貼劑，其副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等；四是利培酮，已有報(bào)道證實(shí)利培酮，可以治療這個(gè)病，藥物主要副作用有鎮(zhèn)靜和錐體外系。
發(fā)燒、流鼻血有的時(shí)候是白血病的表現(xiàn)，但是并不是所有的發(fā)燒、流鼻血都是白血病。比如感冒、肺炎，還有一些其他的非感染性的發(fā)熱，也可以出現(xiàn)發(fā)燒。另外在兒童時(shí)期，由于鼻前庭的毛細(xì)血管比較豐富的，也是比較脆，稍稍有一個(gè)外力或者是輕輕的揉一下，就有可能都會(huì)導(dǎo)致孩子鼻出血。
貧血一般就是分為三大類(lèi)，一大類(lèi)就是機(jī)體產(chǎn)生的紅細(xì)胞，或者血紅蛋白少，這么一大類(lèi)。還有一大類(lèi)就說(shuō)是機(jī)體能產(chǎn)生，但是它就破壞了，再一種情況，失血以后也可以引起貧血。紅細(xì)胞和血紅蛋白產(chǎn)生減少，產(chǎn)生減少對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的其實(shí)就是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的不夠，比較常見(jiàn)的，比如鐵造血原料鐵的缺乏，鐵的缺乏一般常見(jiàn)于小年齡的孩子，尤其是添加輔食期，有的有時(shí)候家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)給孩子添加輔食，只吃母乳或者說(shuō)是孩子容易有腹瀉病，吸收不好，它可能引起這種鐵的缺乏。
白血病的治愈率也和多個(gè)因素有關(guān)，一個(gè)是和白血病的種類(lèi)有關(guān)系，不同的白血病的種類(lèi)，將來(lái)愈后是不一樣的，診斷白血病的危險(xiǎn)程度也有一定的關(guān)系，比如像，急性淋巴細(xì)胞白血病，如果是一個(gè)低中危的，那將來(lái)愈后可能就要好一些，好的中心如果是一個(gè)低中危的，五年的無(wú)事件生存率可能能達(dá)到70%到80，但是高危的急性淋巴細(xì)胞白血病就比較差一些，有的可能只能達(dá)到40%到50，像急性髓細(xì)胞白血病也分的好多類(lèi)型，類(lèi)型不一樣愈后也不太一樣。
首先一定要輕柔，不要過(guò)于暴力或者粗暴，選擇一個(gè)合適直徑的擴(kuò)張器，因?yàn)檫M(jìn)行擴(kuò)的時(shí)候，如果是特別緊，那么你就要選一個(gè)，直徑更小一點(diǎn)的進(jìn)行擴(kuò)肛，當(dāng)然也不能說(shuō)，一直用這個(gè)小的擴(kuò)肛器，直徑小的，很容易就擴(kuò)進(jìn)去的話，也起不到擴(kuò)張的效果，就是說(shuō)不需要很暴力，但是需要有一定的緊張度，這個(gè)就比較合適，如果說(shuō)擴(kuò)得比較松了，就得換一個(gè)直徑更大一點(diǎn)的，所以不要暴力要輕柔。擴(kuò)張的角度也要注意，一般醫(yī)生或護(hù)士，要教你正確的，或者按他教的那個(gè)方法，如果方向掌握不好，或者過(guò)于暴力的話，有可能損傷直腸，男孩還甚至有可能損傷尿道。出現(xiàn)損傷尿道，出現(xiàn)直腸尿道瘺的，也有類(lèi)似的情況出現(xiàn)，所以最關(guān)鍵的兩點(diǎn)，一個(gè)是動(dòng)作要輕柔，不要暴力，第二個(gè)注意它擴(kuò)肛器的方向，還有就是擴(kuò)肛的時(shí)間有根據(jù)，有的交代擴(kuò)一次五分鐘，甚至擴(kuò)一次十分鐘這樣的情況。
