熱性驚厥的病因有上呼吸道感染、肺炎、胃腸道的炎癥、一些局部的皮膚的感染、一些尿路感染，這些都是引起發(fā)燒的一個主要的原因。這里邊最主要的病因就是病毒的感染，包括流感，發(fā)高燒也可以出現(xiàn)熱性驚厥。 熱性驚厥的表現(xiàn)就是一個抽風(fēng)的表現(xiàn)，包括突然出現(xiàn)意識不清楚，突然可能就摔倒了或者意識突然就喪失了，孩子雙眼會往上看，同時有口周的發(fā)青紫，四肢可能是強(qiáng)直的，可能是不是強(qiáng)直的，肢體的抖動，持續(xù)的時間可能是有五分鐘，可能是有十分鐘，最長我們可能到30分鐘。 臨床表現(xiàn)時間過長的話，我們還是要就近去附近的醫(yī)院去趕快去處理，當(dāng)然一兩分鐘過去的，我們可以就近在家，不能讓他悟起來，側(cè)躺，不要讓分泌物把自己給窒息了，家長要自己就鎮(zhèn)定，不要影響孩子的治療。
這樣預(yù)防熱性驚厥： 1.主要是做好家長的宣教，讓家長充分了解這個疾病引起的情況、原因，出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防，怎么去護(hù)理， 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁，比方說半年超過了三次，一年超過了五次，可能我們就要去做一個藥物預(yù)防。一個是間歇性預(yù)防，第二個就是長期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱，只不過我的發(fā)熱不太好退，我可能突然抽起來，給他一個間歇預(yù)防，在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時，可能加一些地西泮，短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥；我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥，比方說左乙拉西坦，也可以短期預(yù)防，在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥，就要長期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。
小兒神經(jīng)系統(tǒng)的輔助檢查有兩大類：一個是神經(jīng)電生理，第二個是頭顱影像檢查。 神經(jīng)電生理里邊又包括好幾種，肌電圖、腦電圖，誘發(fā)電位，腦電圖里邊又包括普通腦電圖，視頻腦電圖，動態(tài)腦電圖，還有一些特殊的腦電圖的誘發(fā)實驗，比方說我們的過度換氣或者睡眠實驗。 在頭顱神經(jīng)影像檢查里邊，我們最常用的就是頭顱CT和頭顱核磁，特殊的可能我們會拍頭顱的X光片，但是現(xiàn)在頭顱核磁占的比例可能就更多一些，尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)方面，如果我們不是特別關(guān)注的出血或者是鈣化的話，一定首選頭顱核磁，對你的疾病的診斷、治療可能是更方便、更完善、更精確一點。 除了這兩個主要的之外，還有一些特殊的實驗室檢查，包括生化、血、尿篩查等。
中樞神經(jīng)感染的五個治療原則。第一、抗生素的使用一定是早期的、足量的、足療程的治療。第二、我們要做一個對癥處理，因為我腦膜炎會出現(xiàn)一些顱高壓表現(xiàn)，顱高壓的時候我們對癥處理的，就是要降低顱內(nèi)壓，同時針對腦膜炎的一些別的表現(xiàn)，比如：有驚厥還要給一個止驚治療，這些個治療綜合起來對腦膜炎患者的治療可能更有效一些。
引起腦膜炎的細(xì)菌有這些： 1.0到2個月的孩子，最常見的就是B族鏈球菌，李斯特菌，還有流感嗜血桿菌。 2.兩個月到四個月的孩子除了B族鏈球菌之外，可以有肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌。 3.2到4歲的孩子就是以肺炎鏈球菌，流感嗜血比較常見的，同時會有一些腦膜炎奈瑟菌。 4.大于五歲的孩子，主要就是肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌，腦膜炎奈瑟菌其實引起的腦膜炎叫流腦，有季節(jié)性。
出現(xiàn)熱性驚厥這樣護(hù)理： 第一，首先是發(fā)熱的護(hù)理，盡量讓他體溫降下來，因為不發(fā)燒，可能就不會再出現(xiàn)驚厥。 第二，驚厥的護(hù)理，不要把牙關(guān)給他撬開，把牙關(guān)撬開了，他可能會用勁的去咬。首先要把孩子衣領(lǐng)解開，讓他盡量放松一些，讓孩子側(cè)臥位，不要讓分泌物咽下去，出現(xiàn)窒息，時間長了盡量去附近醫(yī)院急救。
熱性驚厥是一個比較常見的發(fā)作性的疾病。 一般來說是在發(fā)燒的24小時之內(nèi)，體溫突然升高，大于38.5度左右，會出現(xiàn)驚厥，首發(fā)的年齡是在六個月到五歲，而且這個驚厥，我們一定要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他一些器質(zhì)性的病變出現(xiàn)的代謝性的驚厥，我們才能診斷它是熱性驚厥。熱性驚厥在兒童的比例大概可能有1%-2%左右。好多家長都覺得自己家里的孩子有一個抽風(fēng)的表現(xiàn)，其實這個表現(xiàn)會有一些風(fēng)險，驚厥還是要及時處理，驚厥可能有幾分鐘，幾十分鐘，如果我們很短期，很快過來的話，可以不用往醫(yī)院，如果我們的時間超過了五分鐘或者很長了，那么一定要及時就近的醫(yī)院處理，因為驚厥時間長會缺氧，會影響孩子身體以后的發(fā)育，還會有窒息的意外出現(xiàn)。
化膿性腦膜炎的病因是細(xì)菌感染，是細(xì)菌感染以后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。 細(xì)菌可能通過皮膚，呼吸道，一些局部的感染到了血液里邊，隨著血液循環(huán)到了腦子里面，出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn)，顱高壓的表現(xiàn)也是腦膜炎的一個主要表現(xiàn)，這里邊我們最常見的細(xì)菌也是我們常說的肺炎鏈球菌或者是流感嗜血桿菌，特別小的孩子可能有一些鼻祖鏈球菌，李斯特菌，結(jié)核桿菌其實也是一種細(xì)菌，只不過我們把它歸在結(jié)核性腦膜炎里面。
小兒神經(jīng)系統(tǒng)有以下特點： 1.因為小兒是一個發(fā)育的年齡階段，從他生下到成人有一個很長的時間，所以在小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有它自己的一個特點，比方說腦的發(fā)育，他在剛出生的時候其實不是很成熟的，在三歲左右才會完成它的發(fā)育，所以在一些外界刺激的時候，傳在孩子大腦的這個過程就比較慢，可能就覺得孩子不像成人反應(yīng)那么敏捷。 2.在孩子三歲以前，這個孩子可以經(jīng)過功能鍛煉促進(jìn)他的腦子發(fā)育，對于一些稍微落后的孩子來說是一個好的干預(yù)， 3.在脊髓方面，他在出生的時候脊髓就已經(jīng)基本完成，而且具有功能，當(dāng)然脊髓隨著年齡發(fā)育，脊髓馬尾是逐漸往上升的，提示我們做一些特殊檢查，比方說腰椎穿刺，選擇的部位是不一樣的。
