重慶市三一八醫(yī)院

焦慮癥是否嚴(yán)重，不能一概而論，需要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行分析。 輕度焦慮癥可能僅在一定程度上會(huì)影響患者的學(xué)習(xí)、工作、生活，通過(guò)及時(shí)的心理干預(yù)，結(jié)合患者自身調(diào)整心態(tài)、放松心情，焦慮狀態(tài)可得到一定程度的緩解。 但如果輕度焦慮癥沒(méi)有得到及時(shí)的治療，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)重度焦慮癥，則常提示病情較嚴(yán)重，可能會(huì)給患者帶來(lái)更嚴(yán)重的影響，或者給治療帶來(lái)一定的困難。 焦慮癥通過(guò)臨床系統(tǒng)化、規(guī)范化的治療，部分患者是可以痊愈的，但該病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。臨床上常通過(guò)藥物治療、心理治療和物理治療等綜合治療方法來(lái)改善患者的焦慮狀態(tài)，比如使用抗焦慮藥物和抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為療法等心理治療，有的患者還可以考慮配合物理治療。 總之，焦慮癥如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期得到正確、合理的治療，對(duì)患者的影響就可以降到最低。

抑郁癥的治療方法如下： 一、心理治療。在抑郁癥治療中很重要，比如行為認(rèn)知治療、婚姻家庭治療等。 二、藥物治療。目前可用于治療抑郁癥的藥物種類(lèi)很多，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物種類(lèi)。 抑郁癥的治療包括急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療。急性期治療是針對(duì)患者明顯的抑郁癥狀進(jìn)行治療；鞏固治療期是在患者抑郁癥狀緩解之后進(jìn)行的鞏固治療，以預(yù)防病情反復(fù)，癥狀復(fù)燃；維持期治療的目的主要是防治今后抑郁癥的復(fù)發(fā)，可以使用，它既能夠維持治療，又不影響患者的日常工作、學(xué)習(xí)和生活，并盡可能的提高其生活質(zhì)量和相對(duì)較低劑量的抑郁藥物治療。 三、物理治療。可以用光療、經(jīng)顱磁刺激以及電休克治療等方法，具體采用哪種需要結(jié)合患者的病情。

抑郁癥有遺傳傾向，但不屬于遺傳性疾病。 如果父母有抑郁癥，子女患抑郁癥的幾率比其他人大一些，因?yàn)橐钟舭Y與遺傳因素有關(guān)。除了遺傳因素以外，抑郁癥還與環(huán)境、社會(huì)心理因素等有關(guān)，比如長(zhǎng)期郁悶、精神壓抑、精神緊張、受到較強(qiáng)的精神刺激、工作不順等等，都可以引發(fā)抑郁癥。此外，有些孕婦在產(chǎn)后也容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，這多與產(chǎn)后生活發(fā)生較大的改變有關(guān)。 由此可見(jiàn)，抑郁癥并不是單一的遺傳因素引起的，對(duì)于有抑郁癥高危因素的人群，比如家族中有抑郁癥或者有精神病的家族史等，建議從日常生活中作出改變，以預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。預(yù)防的方法包括避免緊張的情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，合理飲食，多培養(yǎng)自身的興趣愛(ài)好，多與家人朋友溝通等。

抑郁癥患者是否需要長(zhǎng)期服藥治療，不能一概而論，與患者的病情的嚴(yán)重程度、用藥后的癥狀控制情況等因素有關(guān)。 某些類(lèi)型的抑郁癥患者，比如急性發(fā)病，并且存在一定的誘因。在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的抗抑郁藥物、心理治療等綜合治療后可以達(dá)到痊愈，對(duì)于這類(lèi)患者就不需要長(zhǎng)期服藥。而對(duì)于病情反復(fù)發(fā)作的患者，可能就需要長(zhǎng)期吃藥，以免停藥后引起病情復(fù)發(fā)或者加重。 通常情況下，抑郁癥如果早期得到治療，并且患者積極配合治療，部分患者在服藥一段時(shí)間，癥狀控制后就可以考慮停用藥物，或者是逐漸將藥物減量，但具體何時(shí)停藥或者減藥，需要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。 部分患者由于本身伴有一些軀體疾病，生活中有一些應(yīng)激事件或者存在有家族史的情況，預(yù)后就比較差，導(dǎo)致病情反復(fù)，遷延不愈，就需要終生服抗抑郁藥來(lái)進(jìn)行治療。

焦慮癥很少自愈，但通過(guò)正規(guī)的心理治療和藥物治療，通常預(yù)后良好。 焦慮癥為神經(jīng)癥這一大類(lèi)疾病中常見(jiàn)的一種，目前病因尚不明確，可能與遺傳因素、不良生活事件、軀體疾病等有關(guān)，患者常表現(xiàn)為過(guò)度的擔(dān)心、緊張，而且這種緊張、擔(dān)心常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容，患者整天心煩意亂，內(nèi)心處于高度警覺(jué)狀態(tài)，還可表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心慌、尿頻等軀體方面的癥狀。 一旦出現(xiàn)焦慮癥的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，如果確診為焦慮癥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療。由于焦慮癥治療的時(shí)間常比較長(zhǎng)，因此患者在治療期間不可盲目自行停藥或減少藥物的劑量，并且還要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，以便醫(yī)生動(dòng)態(tài)了解患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 此外，患者在日常生活中，還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)鍛煉身體。

抑郁癥如果不進(jìn)行系統(tǒng)性治療，很難自己恢復(fù)。 抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為對(duì)生活失去信心、悲觀、厭世以及精力減退等，嚴(yán)重者會(huì)有活著沒(méi)意思的想法。所以建議抑郁癥患者盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)的精神科或者是心身醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行檢查、治療。 抑郁癥分為輕度、中度和重度，一般輕度和中度的患者，通過(guò)心理治療，再配合一些抗抑郁藥物的治療能夠恢復(fù)。如果是重度抑郁癥的患者，常需要心理治療配合長(zhǎng)期吃藥才有恢復(fù)的可能。 另外，抑郁癥患者平時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的心態(tài)，避免過(guò)度勞累及精神緊張。平時(shí)可以多聽(tīng)音樂(lè)，多和朋友聊天，轉(zhuǎn)移注意力，增加自信心，飲食上可以多吃一些菇類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。同時(shí)患者要認(rèn)識(shí)到自己的疾病狀態(tài)，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這些均有利于疾病的恢復(fù)。

引起產(chǎn)后抑郁的原因如下： 一、激素水平的變化。在妊娠、分娩過(guò)程中，體內(nèi)的激素水平發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)激素水平的急劇變化，是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的基礎(chǔ)。 二、遺傳因素。有精神病家族史，特別是家族有抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率較高。 三、與分娩時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥、出現(xiàn)難產(chǎn)等因素有關(guān)，產(chǎn)后或產(chǎn)時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥、難產(chǎn)等，均可以給產(chǎn)婦帶來(lái)緊張、恐懼，從而誘發(fā)抑郁癥。 四、產(chǎn)后隨著孩子的到來(lái)，產(chǎn)婦的生活發(fā)生了不同程度的變化，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦心情不好、睡眠不足或者是精神緊張等。而這些因素均與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。 如果產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落，經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣等情況時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，早期進(jìn)行治療。