PRP技術(shù)，中文全稱為富血小板血漿技術(shù)，來自于自體血漿的提取物，它是通過自體全血離心后獲得，簡(jiǎn)單的說就是抽取自體全血，置于專用的離心管中離心后，棄去上清液，其下層就是含豐富血小板的血漿，即PRP。 這類血漿中除了含有血小板成分，還含有多種生長(zhǎng)因子，注射后可以引發(fā)組織再生，如刺激干細(xì)胞增生、分化，促進(jìn)膠原、透明質(zhì)酸等細(xì)胞外基質(zhì)成分合成，從而改善皮膚的張力和彈性。 PRP可以通過微針注射或者借助水光針技術(shù)進(jìn)行全面部注射，注射后膚質(zhì)、膚色、色斑、細(xì)紋、皮膚彈性等方面都可以達(dá)到一定的效果。除了美容外，PRP還可以用于組織再生，對(duì)創(chuàng)面修復(fù)效果也非常好。 雖然PRP技術(shù)并不復(fù)雜，但操作過程中無菌要求非常高，因?yàn)槲廴竞蟮难獫{再打入面部皮膚可能會(huì)造成毀容，而市面上很多美容機(jī)構(gòu)并不具備無菌條件，因此建議大家選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，這樣才能放心、健康的美容。
醫(yī)生不給患者做美容縫合是因?yàn)楹芏嗤饪浦委熤攸c(diǎn)在于治療疾病，醫(yī)生的精力和關(guān)注點(diǎn)無法放在切口上，且美容縫合會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、增加感染以及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，引起并發(fā)癥，因此很多外科醫(yī)生不會(huì)去做美容縫合。 如心臟外科，做心臟手術(shù)關(guān)注點(diǎn)在疾病上，不在傷口上。因?yàn)樽鍪中g(shù)非常耗費(fèi)精力，醫(yī)生需要全神貫注，做完大手術(shù)后醫(yī)生心理上會(huì)放松，同時(shí)也會(huì)很疲勞。而整形美容外科專注點(diǎn)就在皮膚上，同樣的傷口，美容縫合需要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間，所以不能要求其他科的醫(yī)生在做完重要的手術(shù)后，再對(duì)傷口進(jìn)行美容縫合。 除了醫(yī)生的精力外，整形美容的技術(shù)和普通外科縫合也不一樣，整形美容用的手術(shù)器械更精細(xì)，縫線有時(shí)候跟頭發(fā)絲一樣細(xì)，非整形美容專業(yè)的醫(yī)生很難做到美容縫合。 如果做完手術(shù)后疤痕比較明顯，可以到整形美容科進(jìn)行二期處理，將疤痕切除后重新進(jìn)行美容縫合，達(dá)到減小疤痕的目的。
不是所有傷口都可以做美容縫合。對(duì)于傷情不重、條件較好、在外部暴露時(shí)間不長(zhǎng)、沒有明顯污染的傷口才可以做美容縫合。以下情況就不能做美容縫合： 一、病情非常危重，甚至有生命危險(xiǎn)的患者，應(yīng)該盡快清理傷口，關(guān)閉創(chuàng)面，減少出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，不能考慮美容縫合； 二、慢性創(chuàng)面，如糖尿病足或痛風(fēng)創(chuàng)面等，本身修復(fù)就極為困難，難以做到美容縫合； 三、傷口張力比較大，伴有皮膚組織缺損或挫傷非常嚴(yán)重，也很難做到美容縫合，只能想辦法先讓傷口愈合，愈合后如果疤痕明顯，再重新做手術(shù)，使它形成新的傷口，再進(jìn)行美容縫合； 四、大部分外科重點(diǎn)在于治療疾病，其關(guān)注點(diǎn)無法放在皮膚縫合上，因?yàn)槊廊菘p合很費(fèi)時(shí)，如果做完重要的手術(shù)后，再做美容縫合，會(huì)增加手術(shù)的時(shí)間、延長(zhǎng)創(chuàng)面的暴露時(shí)間、增加感染幾率及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)還可能會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。
燒傷五步法如下： 第一步、沖洗，在各種原因燙傷之后首先用流水沖洗，最好持續(xù)20~30分鐘，這個(gè)步驟很關(guān)鍵，一定要在第一時(shí)間進(jìn)行； 第二步、脫去衣物，即去除致傷因素，如果衣物不好脫，或者小孩不配合，可以直接用剪刀將衣物剪開； 第三步、浸泡，將創(chuàng)面放入涼水中，持續(xù)浸泡10~30分鐘，進(jìn)一步減輕損傷； 第四步、蓋住患處，可以用干凈的紗布，或者干凈的毛巾、床單； 第五步、送醫(yī)治療。 醫(yī)學(xué)上把各種原因的燒傷如火焰燒傷、熱液燙傷、電擊傷等統(tǒng)稱為燒傷。燒傷在日常生活中時(shí)有發(fā)生，特別是小孩，好動(dòng)又缺乏自我保護(hù)的意識(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)各種意外燒傷，出現(xiàn)燒傷時(shí)不要慌亂，可按照燒傷五步法進(jìn)行急救。
甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與以下幾個(gè)因素有關(guān)： 1、基因，由于基因的本質(zhì)不同導(dǎo)致有可能形成結(jié)節(jié)或者有可能不形成結(jié)節(jié)。 2、與年齡有關(guān)，有研究表明，隨著年齡增長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)的形成明顯增加。 3、性別，一般女性甲狀腺結(jié)節(jié)明顯多于男性。 4、與應(yīng)激和免疫有關(guān)系。 5、與地區(qū)的含碘量有關(guān)。 6、接觸放射性物質(zhì) 7、不良生活習(xí)慣，比如熬夜、工作壓力。 8、與以往有沒有甲狀腺疾病史有關(guān)。同時(shí)也與月經(jīng)、生育史、胰島素抵抗、代謝綜合征等都有一定關(guān)系。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)形成原因比較多。
壓瘡的好發(fā)部位主要是骨頭凸起的部分，比較常見的是骶尾部。 如果長(zhǎng)期處于躺著的狀態(tài)，則接觸床面的凸起的骨頭的部位比較容易產(chǎn)生壓瘡。如果長(zhǎng)期坐著，臀部的后端也是比較容易發(fā)生壓瘡的部位。另外也有一些老人非常瘦，骨頭凸起的地方非常多，所以有可能也會(huì)出現(xiàn)在一些其他的部位。 壓瘡的主要原因有： 1、壓力，持續(xù)的壓力，長(zhǎng)期保持受壓的狀態(tài)，比如長(zhǎng)期坐著或者躺著，一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，局部的壓力持續(xù)地時(shí)間非常長(zhǎng)，局部的血循環(huán)就會(huì)非常差，這時(shí)候患者的皮膚和皮下組織比較容易因?yàn)閴毫Φ脑蚨軗p。 2、局部的狀況不好，比如局部的營養(yǎng)很不好，局部的血供很不好或者長(zhǎng)期處于潮濕的狀態(tài)，容易發(fā)生感染，這時(shí)候皮膚也很容易出現(xiàn)相應(yīng)的病變。
植皮手術(shù)最好住院進(jìn)行，原因如下： 一、從創(chuàng)面本身來看，需要植皮的創(chuàng)面往往缺損比較大，或者創(chuàng)面的條件不理想、不能自行愈合，因此需要住院； 二、從皮片成活來看，皮片自身不帶血運(yùn)，它從身體某個(gè)部位取下后移植到創(chuàng)面有血運(yùn)重新建立形成的過程，因此皮片成活需要良好條件。如果創(chuàng)面出現(xiàn)血腫、出血、感染或者皮片固定不良，沒有和基底部進(jìn)行良好貼合，皮片就會(huì)壞死或僅部分成活。因此從良好的固定來講，也需要住院； 三、從供皮區(qū)來看，如果在腹部取全厚皮，哪怕傷口直接縫合，也會(huì)遺留縫合傷口，而且這類傷口張力比較大。如果在腿上取大張皮，也就是用取皮鼓取皮，厚度稍微厚點(diǎn)，就會(huì)加大創(chuàng)面愈合的難度，并且大腿內(nèi)側(cè)的皮膚薄，外側(cè)的皮膚相對(duì)厚，因此大腿內(nèi)側(cè)的皮膚愈合起來就比較困難，所以植皮手術(shù)最好還是住院進(jìn)行，盡量不要在門診做，因?yàn)橐坏┢つw沒有成活，就需要再次取皮，就會(huì)在身上就留下更多的瘢痕。
植皮手術(shù)和皮瓣手術(shù)的區(qū)別如下： 植皮手術(shù)所移植的皮膚只含有表皮和部分或全部真皮，移植的皮片不帶血運(yùn)，移植后創(chuàng)面局部的血管長(zhǎng)入皮片內(nèi)，建立血液循環(huán)后，皮片才可以成活。皮瓣除了皮膚和皮下脂肪、筋膜層外，還可以攜帶肌肉和骨組織，因此皮瓣必需自帶血運(yùn)，才能保證其成活。 皮片移植全身各處都可以使用，但要求創(chuàng)面相對(duì)表淺，有良好的血運(yùn)，因此皮片可以修復(fù)較大、小面積的各種缺損，但術(shù)后可能出現(xiàn)皮片的攣縮和色素沉著。 皮瓣面積與自身血供有關(guān)，因此有一定的范圍限制，但可以用于較深的凹陷性創(chuàng)面，包括血運(yùn)差或者感染的創(chuàng)面，甚至有骨、肌腱、神經(jīng)等組織裸露的創(chuàng)面。皮瓣既可以修復(fù)臨近的創(chuàng)面，也可以經(jīng)血管吻合的方式修復(fù)遠(yuǎn)處的創(chuàng)面，也就是游離移植，但難度相對(duì)較大。 一般來說，周圍的組織和創(chuàng)區(qū)的組織結(jié)構(gòu)比較相近，用鄰近的皮瓣來修復(fù)缺損可以獲得理想的修復(fù)效果，特別是面部缺損，都建議用皮瓣進(jìn)行修復(fù)，但具體情況要根據(jù)創(chuàng)面的情況分析，最好聽從專業(yè)醫(yī)師的意見。
燙傷可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。 皮膚是人體最大器官，具有物理防御、體溫調(diào)節(jié)、防止體液丟失及免疫功能等。其中防止體液丟失功能和燙傷密切相關(guān)。 皮膚燙傷后會(huì)形成水皰，導(dǎo)致大量體液丟失，而體液中主要成分是血漿，也包括白蛋白、鈉、氯、鉀等電解質(zhì)成分，當(dāng)體液丟失超過一定量后就會(huì)出現(xiàn)休克癥狀及水電平衡紊亂、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成生命危險(xiǎn)。 燒、燙傷后造成的休克稱為慢性低血容量性休克，這類休克和急性大出血不一樣，其出現(xiàn)時(shí)間比較滯后，因此很容易被忽略，如果早期沒有進(jìn)行處理，一旦出現(xiàn)休克后再進(jìn)行救治非常困難。 皮膚燙傷是否發(fā)生休克與燙傷面積和深度有關(guān)，一般小孩、老人燙傷超過體表面積10%，青年人超過20%，就有可能發(fā)生休克，所以發(fā)生燙傷或燒傷后要及時(shí)到?？漆t(yī)院就診。
