宮腔鏡檢查是從宮腔中插入宮腔鏡，通過顯示器觀察子宮經(jīng)管、子宮腔、輸卵管開口的解剖形態(tài)和病理情況，在直視下準確的取出組織進行病理檢查或者通過宮腔鏡進行手術治療。宮腔鏡檢查或者手術之前要做相關的準備：第一，一般宮腔鏡檢查在月經(jīng)后的三到七天進行，要避免炎癥期，有嚴重的陰道炎或者盆腔炎，要經(jīng)過治療以后才能進行。第二，宮腔鏡檢查常常是在麻醉下進行，所以手術前需要禁食水六個小時，以配合麻醉的需要。宮腔鏡的檢查手術后首先要注意陰道流血的問題。宮腔鏡檢查或者治療以后，陰道會有少許的出血，一般情況下會少于月經(jīng)量。如果出血比較多或者出血時間比較長超過正常的月經(jīng)時間，要進一步到醫(yī)院進行檢查和治療。手術后還要注意有沒有腹痛的情況，宮腔鏡檢查過程中可能會導致子宮穿孔。宮腔鏡檢查可能會引起盆腔感染，如果手術后病人有肚子疼、發(fā)燒的情況也要到醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。
35歲以上的女性備孕要注意以下三點。第一、35歲備孕期尤為重要，孕前檢查、夫妻同檢、婚檢、孕檢、產(chǎn)檢是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要手段，了解備孕女性的身體狀況，為科學備孕做指導，夫妻同補葉酸。第二、男性應該合理補充礦物質(zhì)、鈣、鋅、硒、銅、鈉等，能夠影響精子的質(zhì)量與精子活力的改善有密切關系。第三、改掉不良的生活習慣，如：熬夜、長期煙酒，健康飲食，合理攝入營養(yǎng)，孕前需多攝入含維生素、纖維素比較高的蔬菜等，大齡孕婦可增加含鈣食物的補充，無論是男方還是女方懷孕前三個月到半年就要開始加強鍛煉，為生寶寶做好準備，保持放松的心情。
復發(fā)性流產(chǎn)中檢查有性激素6項、抗苗勒管激素、抑制素B 甲狀腺功能、血脂等。在復發(fā)性流產(chǎn)患者中大部分都存在內(nèi)分泌異常，檢查包括：性激素6項、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B 甲狀腺功能、血脂、葡萄糖耐量試驗（OGTT）、胰島素拮抗試驗（IRT）、糖類抗原CA125 CA199、子宮內(nèi)膜活檢、25羥維生素D等。對高齡雙側(cè)基礎竇卵泡數(shù)少于10個的患者建議性激素聯(lián)合陰道超聲、抗苗勒管激素、抑制素B檢查。多囊卵巢綜合征或肥胖等代謝綜合征患者常規(guī)糖耐量試驗OGTT、胰島素拮抗試驗IRT、雄激素、血脂等檢查。痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥患者檢查CA125 CA199、糖類抗原125和199、子宮內(nèi)膜抗體，對甲狀腺功能有異常的要全面檢查甲狀腺功能，包括超聲協(xié)助診斷甲狀腺的情況。
滴蟲性陰道炎有可能會導致不容易懷孕。滴蟲性陰道炎主要是感染了陰道的毛滴蟲，導致陰道內(nèi)酸堿失衡環(huán)境破壞，引起了陰道的分泌物增多，有臭味還伴有外陰瘙癢。精子進入到陰道里，可能會被滴蟲吞噬或者是炎性的分泌物給殺死，所以有可能會導致不容易懷孕。滴蟲性陰道炎多呈混合性的感染，不及時治療，也可以造成上行的感染，引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎會導致不孕。日常生活中女性千萬不要忽視滴蟲性陰道炎的危害性，發(fā)現(xiàn)疾病后需要夫妻雙方同治，選擇合理的抗菌藥物治療，一般7天為一個療程，連續(xù)治療3個療程，3次化驗未找到滴蟲為治愈，另外治療期間避免性生活。
先天性輸卵管堵塞以及后天因素導致的輸卵管堵塞一般采取宮腹腔鏡聯(lián)合手術，術后1-3個月左右就可以完全康復。但每個人的實際病情與身體素質(zhì)存在差異，所以恢復的時間也會有所不同。腹腔鏡手術通常是在全麻下完成的，麻醉以后，手術當中病人不會有疼痛的感覺，手術后由于輸卵管比較細，創(chuàng)面比較小，也不會有疼痛的感覺。有時病人可能會有下腹的墜脹感，但通常在術后一兩天就會消失。所以，輸卵管微創(chuàng)手術與其他大型手術相比，手術的創(chuàng)傷比較小，只要在手術之后能夠在醫(yī)生的建議下堅持科學康復，并且定期的隨診和復查，一般在一個月左右就可以恢復正常的生活和工作。
輸卵管堵塞可以做微創(chuàng)手術。輸卵管是輸送卵子、精子和受精卵的通道，是生育的一個很重要的環(huán)節(jié)。輸卵管先天發(fā)育異?；蚝筇煨缘囊蛩兀梢詫е螺斅压艿难装Y，引起梗阻，進而影響卵子、精子和受精卵的運送的過程，導致不孕。輸卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因之一，目前治療輸卵管堵塞的首選方案是微創(chuàng)手術，這是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合下完成的。腹腔鏡下輸卵管疏通術是當前治療輸卵管堵塞的最佳手術方式，它通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)，將手術視野放大，使手術部位更加清晰可辨，增加了手術的成功率。由于手術是在密閉的環(huán)境下進行，手術當中減少了組織干燥和污染的幾率，因此減少了手術后粘連形成的風險和其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外微創(chuàng)手術是通過微小的切口在盆、腹腔內(nèi)進行，對人體的傷害比較小，手術后恢復速度快，住院時間短，加上對孕育環(huán)境的調(diào)理，懷孕率比傳統(tǒng)療法高，適用患者人群范圍非常廣泛。
通過宮腹腔鏡技術，醫(yī)生能在不孕不育的診斷中清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕的原因，并且對癥施治。作為微創(chuàng)手術，宮腹腔鏡聯(lián)合術可將損傷減少到最低限度，它有以下幾個方面的優(yōu)勢：第一，同時兼有診斷和治療作用。宮腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的手術，使患者避免開腹手術；另一方面，宮腹腔鏡技術診斷的同時能夠進行手術治療，具有安全、痛苦小、簡便快捷的優(yōu)點。優(yōu)勢二是患者損傷小，術后恢復快。宮腹腔鏡手術在密閉的腹腔內(nèi)進行，平均術后一天可以自由活動，而且不存在排尿、排氣功能的障礙。優(yōu)勢三是患者住院時間少，一般2-3天就可以出院。優(yōu)勢四是腹腔鏡手術具有美容的效果，宮腹腔鏡手術僅需在肚臍上和腹壁上開幾個0.3-0.5px穿刺，沒有經(jīng)腹手術的長瘢痕，與經(jīng)腹手術比較，宮腹腔鏡手術后患者盆腔粘連發(fā)生的更少。第五個優(yōu)勢是醫(yī)療費用較低，并且患者能在短期內(nèi)能恢復工作，所以患者的經(jīng)濟負擔也較輕。
子宮內(nèi)膜異位癥可以做微創(chuàng)手術，并且最適合做腹腔鏡檢查、診斷和治療。腹腔鏡手術實際上是診斷的精標準，而且它可以在診斷的同時，對異位病灶進行清除和電灼。子宮內(nèi)膜異位癥在術前不一定會有明顯的癥狀，但是它對不孕的影響非常大，是造成不孕癥的主要病因。腹腔鏡通過其放大的作用和良好的暴露作用可以對微小的子宮病灶進行顯示和診斷，所以子宮內(nèi)膜異位癥的病人很適合做腹腔鏡檢查、診斷和治療。另外，子宮內(nèi)膜異位囊腫的病人可以做子宮內(nèi)膜異位囊腫的剔除，可以最大限度保留卵巢的功能。
輸卵管造影檢查會有下腹酸脹微痛。造影檢查的痛感跟患者個人，耐受程度和自身存在的子宮位置，宮頸疾病以及醫(yī)生的操作水平有關。一般情況下會有下腹酸脹微痛，80%-90%的人都可接受，只有少部分患者因子宮位置，極度前傾前屈或極度后傾后屈，宮頸狹窄、宮頸粘連或?qū)m頸發(fā)育異常，導致插管困難會出現(xiàn)短暫性的疼痛，但是這些情況在有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下都能降低疼痛感，無需麻醉。
