檢查輸卵管的時間在月經(jīng)凈后3-7天之內(nèi)沒有性生活。輸卵管是女性生育的關(guān)鍵,輸卵管的暢通是女性生育的必備條件,檢查輸卵管一般宜選擇在月經(jīng)凈后,3-7天之內(nèi)沒有性生活,沒有生殖道急性炎癥,無發(fā)燒、無全身感染性疾病的情況下進(jìn)行,如果夫妻雙方正常性生活未避孕,一年未孕的,曾患有輸卵管炎、盆腔炎已經(jīng)正規(guī)治療過的,都應(yīng)該進(jìn)行輸卵管檢查,以免耽誤最佳治療時間。
不孕癥患者微創(chuàng)手術(shù)后要注意創(chuàng)口護(hù)理、飲食和性生活問題。第一,術(shù)后要注意腹部切口的護(hù)理,注意腹部切口有無紅腫熱痛等現(xiàn)象,腹腔鏡手術(shù)感染幾率發(fā)生率較小,但是也要適當(dāng)注意切口的感染情況。第二就是要維持適當(dāng)?shù)男菹ⅲ梢宰鲆话氵\動和一點輕體力的勞動。第三是飲食的準(zhǔn)備,腹腔鏡手術(shù)以后,出院時一般已經(jīng)可以進(jìn)半流食,出院后根據(jù)患者的胃腸功能情況,可由半流食逐漸過渡到正常飲食。第四是性生活問題,一般腹腔鏡或者宮腔鏡手術(shù)以后,最好在下次月經(jīng)干凈以后再進(jìn)行性生活,尤其是宮腔鏡手術(shù)后,半個月之內(nèi)禁止性生活。最后是術(shù)后懷孕的問題,這根據(jù)病人的不同的情況有所差異。術(shù)后定期復(fù)查,做排卵檢測,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行同房,這樣可以增加懷孕的機會。
避孕藥不會導(dǎo)致不孕。這與避孕藥的藥理有關(guān),甾體類激素避孕是種高效的避孕方法,主要成分是雌激素和孕激素,正確使用口服避孕藥的避孕效果可達(dá)99%,可以有效避免意外懷孕、異位妊娠的發(fā)生,減少流產(chǎn)所致的各種并發(fā)癥和盆腔感染,同時口服避孕藥可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、預(yù)防子宮內(nèi)膜異常增生等疾病的發(fā)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用避孕藥是不會導(dǎo)致不孕的。
不孕與內(nèi)分泌、原發(fā)疾病有關(guān),避免應(yīng)做好孕前檢查。如果頻繁經(jīng)歷人流、藥流、清宮等宮腔操作手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜,增加感染機會,炎癥會引發(fā)輸卵管阻塞造成不孕。內(nèi)分泌失調(diào)會使排卵受到影響,增加懷孕的難度?;加屑谞钕倌I上腺垂體等內(nèi)分泌相關(guān)疾病的女性也會由于內(nèi)分泌紊亂而更加難以受孕,通常過于消瘦或肥胖的女性容易不孕,還有部分女性有不良嗜好,如:吸煙、酗酒等或身處高危工作環(huán)境、高齡易不孕。所以,建議育齡期女性朋友,尤其是高齡女性需要及時而全面的身體檢查、生育力評估從而孕育健康寶寶。
大齡不孕癥患者可以做微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)嚴(yán)格來說沒有年齡限制。主要的考慮是年齡較大的病人可能會有其他臟器的損傷,腹腔鏡或其他手術(shù)的禁忌癥,這種情況是不適合手術(shù)的,否則年齡對手術(shù)不是一個限制。微創(chuàng)手術(shù)改變了傳統(tǒng)的手術(shù)方式,給患者帶來的損傷更小,對組織的保護(hù)更全面,所以手術(shù)后恢復(fù)也較快,而對病人的年齡并沒有要求。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就是女性與同一性伴侶發(fā)生3次或者3次以上的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病原因有:遺傳因素、生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素,其他還有男性因素、疾病因素、環(huán)境因素、精神因素、藥物因素、不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況及不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
預(yù)防感染主要是注意以下幾點。輸卵管性不孕常見多為混合型感染,常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后,月經(jīng)期性交及婦科手術(shù),未經(jīng)嚴(yán)格消毒,鄰近器官炎癥的蔓延,慢性炎癥急性發(fā)作。女性在經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后要注意衛(wèi)生,保持外陰清潔,禁止經(jīng)期同房和盆浴,預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生,積極治療婦科炎癥,避免婦科炎癥上行,導(dǎo)致感染再次發(fā)生。
不孕癥患者的日常生活的注意事項有充足睡眠、適當(dāng)運動等。首先要配合醫(yī)生積極治療原發(fā)病并定期復(fù)查,生活方面要保證充足的睡眠,每天保持有規(guī)律的睡眠7-8小時,保持口腔健康、適當(dāng)鍛煉,避免長時間的看電視、控制慢性焦慮、舒暢的心情更利于備孕,針對超重和肥胖者適當(dāng)減肥,夫妻雙方戒煙戒酒,減少手機使用的頻率,改變手機存放位置,適當(dāng)食用橄欖油、豆腐和牛奶對生育有幫助,規(guī)律的性生活也是懷孕必不可少的前提。
手術(shù)前需要做術(shù)前檢查,如B超、輸卵管造影、血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病,以及凝血的檢查,以便對病情作出評估和確定手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥的情況。宮腹腔鏡手術(shù)最佳時間是月經(jīng)干凈后的3-7天,在手術(shù)前要注意個人衛(wèi)生,具體有以下幾個方面:在月經(jīng)干凈之后3-7天做微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)前不能有性生活,宮腔鏡手術(shù)也最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,因為此時子宮內(nèi)膜薄,宮腔內(nèi)病灶易于暴露,手術(shù)刀操作的過程出血少,容易操作。有急性生殖器炎癥時不適宜做宮腹腔鏡的手術(shù)和檢查,以防炎癥擴(kuò)散,造成不良后果。在病變活動或者是出血明顯的時候,也不適合做宮腔鏡的檢查。手術(shù)前應(yīng)禁食12小時,禁飲在4-6個小時,以保證胃排空。最后,腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)要做好腹部皮膚和會陰部皮膚的清潔工作。