肝癌的預(yù)后和很多因素都有關(guān)系，目前諸多科學(xué)研究表明，肝癌的預(yù)后與腫瘤的數(shù)目、起源的部位、大小以及有無血管侵犯，是否合并癌栓等等因素密切相關(guān)。目前肝癌患者的預(yù)后，除在年齡、性別上呈現(xiàn)差異性以外。一般說年輕的男性患者預(yù)后比較差，而年老的女性患者預(yù)后相對較好。
肺癌的外科手術(shù)而言，要求胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的治療效果必須要同傳統(tǒng)開胸手術(shù)一樣，這樣才能夠順利的開展實(shí)施，近年來許多研究結(jié)果和數(shù)據(jù)資料，已經(jīng)回答了這個(gè)問題，再回顧了21個(gè)中心的上千個(gè)病例資料分析發(fā)現(xiàn)，胸腔鏡肺葉切除手術(shù)可以完全同傳統(tǒng)開胸手術(shù)一樣，完整的清掃胸腔各組的淋巴結(jié)，而且顯示其五年的生存率，明顯好于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，所以可以負(fù)責(zé)任告訴大家，胸腔鏡肺癌微創(chuàng)手術(shù)完全能夠達(dá)到傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療的效果和目的。 當(dāng)然胸腔鏡技術(shù)的準(zhǔn)入和胸外科醫(yī)生的培訓(xùn)很重要，只有嚴(yán)格的胸腔鏡技術(shù)的準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)和提高胸外科醫(yī)師腔鏡的操作技術(shù)才能夠達(dá)到傳統(tǒng)肺癌根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，保證了胸腔鏡肺癌根治術(shù)的手術(shù)質(zhì)量。
結(jié)直腸癌患者來說早期表現(xiàn)： 1、排便習(xí)慣和大便性質(zhì)的改變，最常見的比如說大便前的腹痛，腹脹不適，大便形狀的改變，比如說出現(xiàn)黏液便，甚至膿性的血便，往往這時(shí)候血便出現(xiàn)以后往往預(yù)示疾病的發(fā)現(xiàn)較晚； 2、腹脹 消化不良，很多患者早期會出現(xiàn)肚子脹 食欲減退 消化不良，往往以為是胃病，忽略了早期檢查； 3、消瘦，結(jié)直腸癌患者常常伴有消瘦，就是在一段時(shí)間無明顯原因誘發(fā)因素，導(dǎo)致體重迅速下降； 4、貧血，低熱 乏力，常見腸梗阻往往是由于腫瘤體積增大導(dǎo)致腸腔狹窄，大便無法排除，出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象； 5、腹部摸到包塊，如果腫瘤，跟周圍的組織 大網(wǎng)膜 腹膜浸潤粘連形成包塊，觸診發(fā)現(xiàn)腫塊性質(zhì)往往質(zhì)地是發(fā)硬的，形狀是不規(guī)則的。
食管癌的高危人群包括幾個(gè)方面。第一是年齡大、老年人，特別是老年的男性，如果年齡超過70歲或者超過75歲，得食管癌的幾率是比較高的。第二就是家族性的食管癌。第三種，平時(shí)有不良生活習(xí)慣的人群，比如不良生活習(xí)慣，飲食容易粗糙，喜歡吃燙的食物，喜歡飲酒，加班等等，這部分群體也是是關(guān)愛的高發(fā)群體。
絕大多數(shù)的胃癌都屬于腺癌： 1、早期胃癌一般沒有癥狀，有一少部分人可以有惡心 嘔吐等癥狀或者類似于胃潰瘍的上消化道癥狀，一般不會引起足夠的重視，隨著腫瘤的生長影響胃功能時(shí)才會出現(xiàn)較為明顯的癥狀，但是沒有明顯的特異性； 2、疼痛與體重的減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀，患者有較為明顯的上消化道癥狀，如上腹部不適、進(jìn)食后的飽漲，隨著病情的進(jìn)展，上腹部的疼痛加重，食欲下降 乏力； 3、隨著腫瘤部位的不同也會有一些特殊的表現(xiàn)，比如說賁門胃底癌，可以有胸骨后的疼痛或者是進(jìn)行性的吞咽困難；幽門附近的癌腫可以導(dǎo)致幽門梗阻，病人出現(xiàn)大量的嘔吐癥狀；如果腫瘤破壞血管時(shí)，可以有嘔血 黑便等消化道出血的癥狀；如果腫瘤侵犯胰腺被膜，可以出現(xiàn)向腰背部的放射性疼痛；如果腫瘤穿孔時(shí)可以引起劇烈的腹痛等腹膜刺激，就是嚴(yán)重的腹膜刺激癥；如果腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移時(shí)，壓迫膽中管就會出現(xiàn)黃疸；如果頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以在頸部摸到腫塊；晚期的胃癌患者還可以出現(xiàn)貧血，消瘦 營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)的表現(xiàn)。
肺癌出現(xiàn)聲音嘶啞是因?yàn)榉伟└涡g(shù)的目標(biāo)不僅僅是切除病變，同時(shí)還要切除病變附近的正常組織，并且要徹底的清掃。那么術(shù)中損傷喉返神經(jīng)的幾率就明顯的增加，聲音嘶啞是術(shù)中損傷或者刺激喉返神經(jīng)而引起的。 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中損傷的幾率明顯降低，因此術(shù)后并發(fā)癥、聲音嘶啞的幾率也明顯降低。 還有一種情況病人聲音嘶啞，是手術(shù)前病例就出現(xiàn)了，與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有很大的關(guān)系，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后對喉返神經(jīng)進(jìn)行壓迫，所以說術(shù)前病人就會出現(xiàn)聲音嘶啞。
食管癌的發(fā)生目前主要有兩個(gè)大的方面，一個(gè)是生活習(xí)慣和食管癌的關(guān)系，第二方面是吸煙，那么在飲食習(xí)慣這一塊，主要是不良的生活習(xí)慣，主要吃飯過快、過燙，這個(gè)是飲食過于粗糙，那么這三種原因，幾乎都會導(dǎo)致食管粘膜的損傷引起食管黏膜的癌變，總結(jié)起來就是過燙、過快和過于粗糙，這里面還有一些比如，三餐不規(guī)律，還有一些就是飲食物的，營養(yǎng)配比不平衡，缺乏大量的必需的維生素，那么會導(dǎo)致食管黏膜本身，免疫功能下降導(dǎo)致食管粘膜發(fā)展癌變，還有一種情況就是一種不良習(xí)慣，大量的飲酒，烈酒等等也會引起食管黏膜的損傷，久而久之會引起食管黏膜的這個(gè)癌變，第二大方面就是吸煙吸煙和食管癌，主要是來源于大量的流行病學(xué)，很多的食管癌病人發(fā)生與長期的吸煙有很大的關(guān)系，那么吸煙為什么能導(dǎo)致食管癌，主要是吸煙在燃燒過程中產(chǎn)生大量的煙霧以及燃燒以后形成的煙油，那里面都含有大量的致癌物質(zhì)長期接觸這些致癌物質(zhì)，也會引起食管黏膜的損傷以及癌變，會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
胃癌腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)的操作是醫(yī)生利用腹腔鏡，通過顯示器上面的影像，間接的在直視下，做胃癌根治術(shù)，從而達(dá)到傳統(tǒng)根治的目的，它的主要步驟： 1、建立氣腹，首先在臍下一般橫切口一厘米，然后用布巾鉗提起腹壁，置入氣腹針，開始充二氧化碳，壓力一般在13到15厘米水柱，再次提起腹壁，置入十毫米的Troak，由Troak置入腹腔鏡，在腹腔里探查； 2、在腹腔鏡的引導(dǎo)直視下，分別在左側(cè)鎖骨中線與肋弓的交叉點(diǎn)下方2cm，胸骨旁線與臍水平線的交叉點(diǎn)，切口約10毫米和5毫米，分別置入10毫米和5毫米的Troak，同樣的需要在右側(cè)的腹壁也置入10毫米和5毫米的兩個(gè)Troak，總共有五個(gè)Troak的位置，這樣就在腹腔鏡的引導(dǎo)下，開始游離 離斷，然后切除病變，同時(shí)清掃淋巴結(jié)； 3、腹腔鏡輔助需要在上腹部的正中切口4到6厘米，就是為了取出標(biāo)本做胃腸吻合；全腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，就不需要輔助切口而是延長Troak口，取出標(biāo)本，然后在全腔鏡下完成胃的游離，淋巴結(jié)的清掃以及胃腸的吻合。
肺癌術(shù)后需要常規(guī)的定期的入院復(fù)查： 1、胸部的X線片，如果胸片上提示有異常，需要加做胸部的CT平掃或者是增強(qiáng)，目的是早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移或者胸膜的侵犯； 2、抽血，常規(guī)查腫瘤標(biāo)記物CA125 CA153或者是神經(jīng)元特異性的烯醇化酶，還有鱗狀細(xì)胞源性的相關(guān)抗原等等； 3、彩超，常規(guī)要查肝膽脾胰、腎上腺、腹膜后淋巴結(jié)等等，如果有轉(zhuǎn)移需要加做局部的增強(qiáng)CT，對于骨痛的病人，尤其是夜間疼痛明顯，并且進(jìn)行性加劇的病人，需要做全身的骨掃描，來了解骨轉(zhuǎn)移情況； 4、特殊的部位，如錐體轉(zhuǎn)移，需要加做局部的CT或者是磁共振，來進(jìn)一步的確診； 5、特殊的病人需要做纖維支氣管鏡檢查，也就是在直視下觀察手術(shù)部位局部情況，排除局部組織的增生或者有新生物； 6、還有一些病人，如果有頭疼 嘔吐 局部的肌無力等等，需要加做顱腦的CT或者磁共振。
