矮小癥原因有很多,所以不一定都要打生長激素,并非所有的矮小癥矮身材都要用生長激素來治療比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長激素。生長激素就是美國FDA批準生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥,有以下幾個方面:兒童生長激素缺乏癥、慢性腎功能不不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、Turner綜合征、成人的生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、Prader-Willi綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥和Noonan綜合癥等等。理論上來講兒童越小治療效果越好,因為孩子越小的時候骨骺的生長板生長潛能越大,所以一般臨床上三歲以上可以開始治療,但是如果確診是生長激素缺乏癥的也可以提前治療,療程一般可以持續(xù)到骨骺接近閉合或者成為理想身高為止。
小兒支氣管炎只能做到徹底的治愈本次感染,自己抵抗力差或者外界的病原微生物比較多或者致病力比較強,那會再次感染而發(fā)病。 治病無外乎治標和治本,對支氣管炎和肺炎來說治本就是抗感染,但是病毒感染現(xiàn)在沒有特效藥物,細菌感染用相應(yīng)的抗生素,抗生素的選擇是根據(jù)抗菌譜然后來選擇用藥,常用的有青霉素頭孢類的以及紅霉素類的,再一個方面治療就對癥治療對兒童特別重要。 比如說發(fā)熱,發(fā)熱用退燒藥主要目的是減輕孩子不適的癥狀,其實發(fā)熱對疾病的本身恢復(fù)是有利的,沒有必要把孩子體溫迅速降到很低。 止咳去痰的治療,這主要發(fā)揮我們中藥的作用,還有就是綠色療法比如貼服、推拿等等,還有很重要的一個就是全身的對癥的支持治療。
一般情況下,咳嗽按病程來分分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽就是在兩周以內(nèi)的咳嗽叫急性咳嗽;遷延性咳嗽就是2到4周的咳嗽;慢性咳嗽,兒童的慢性咳嗽和成人不同,大人是大于八周,而兒童大于四周以上的咳嗽就叫慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽它具體的定義就是指咳嗽時間次序大于四周,以咳嗽為主要的癥狀或唯一的表現(xiàn)。在慢性咳嗽里邊又根據(jù)有痰沒有痰,分為干性咳嗽和濕性咳嗽,如果咳嗽沒有痰叫干性咳嗽,咳嗽有痰就叫濕性咳嗽。還有根據(jù)它病原微生物或者病因有沒有確定下來,又分為特異性的咳嗽和非特異性的咳嗽,所謂特異性的咳嗽就是有具體的病因,比如說肺結(jié)核已經(jīng)明確病因了,這樣的咳嗽叫特異性咳嗽,非特異性咳嗽就是目前還沒有找到原因就統(tǒng)稱為非特異性咳嗽,這就是兒童咳嗽的常見的分類。
小兒支氣管炎中藥貼敷治療,有沒有治療效果,答案是肯定的,肯定是有效果的。我們祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)過數(shù)千年的臨床實踐和驗證,根據(jù)中醫(yī)的理論,通過穴位的刺激以及中藥的透皮吸收能夠有效地緩解癥狀,尤其是在疾病的恢復(fù)期可以減輕癥狀,縮短病程。
臨床上確實有一部分孩子支氣管炎反反復(fù)復(fù),整月整月的甚至數(shù)年的在咳嗽。這種情況我們首先應(yīng)該明確診斷比如是不是慢性咳嗽,慢性咳嗽的又需要明確病因,如果是哮喘或咳嗽變異性哮喘,需要按照哮喘的規(guī)范化治療來進行治療,再一個要尋找專業(yè)的醫(yī)生建立合作伙伴,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的進行治療,如果是反復(fù)呼吸道感染,建議檢查免疫功能有沒有問題。家長要增強孩子的抵抗力,提醒家長做到居有規(guī)律,這個看似很簡單,但是對孩子來說非常重要,要制定作息時間表并嚴格執(zhí)行,培養(yǎng)好孩子的生物鐘。
同樣的疾病在不同人的身上表現(xiàn)也不同。 大部分的疾病在初期的時候都有像類似感冒一樣的癥狀比如說發(fā)熱、鼻塞 、流涕、頭疼等等癥狀。支氣管炎隨之以后也會出現(xiàn)咳嗽甚至咳痰,孩子在呼吸的時候嗓子眼里邊會有痰鳴音或者有呼嚕呼嚕的聲音,如果嚴重的情況下孩子還可以出現(xiàn)精神不好、食欲不振、適量減少等癥狀,這些癥狀不可能一下子全部都一起的出現(xiàn),所以家長要嚴密觀察病情變化。
小兒支氣管炎與肺炎的區(qū)別呢就是感染部位的不同,實際上小孩抵抗力比較差對病原微生物的局限能力也是比較差,感染容易泛化,在臨床上孩子兒童的支氣管炎往往表現(xiàn)為支氣管肺炎,所以在治療上也沒有多大的區(qū)別。在檢查方面,如果有經(jīng)驗的大夫是可以區(qū)別出來的,比如說支氣管炎能夠聽到支氣管的呼吸音比較粗,有或多或少的痰鳴音,而肺炎就不一樣了,肺炎往往是在兩肺底脊柱旁或者腋下能聽到固定的細小的濕啰音。必要情況下還可以做X線片,在胸片上我們可以明確地看到肺炎它有片狀的陰影,而支氣管炎僅僅是兩肺紋理比較增粗。
我們?nèi)梭w的身高,遺傳占百分之七八十,還有百分之二三十是通過外界的因素,后天的因素可以來調(diào)節(jié)的。如果家長不高,孩子就是要長高,應(yīng)該做哪些能讓孩子長得更高,以下幾個方面提醒家長注意,第一要保證充足的睡眠,因為生長激素是在夜間分泌發(fā)比較多,尤其是晚上10點到夜間2點分泌了很多,所以家長一定要保證孩子每天至少八個小時睡眠時間,小學(xué)生最好是在九點以前要睡覺;第二個就是運動,適合孩子年齡的適宜的運動對孩子是非常重要的,推薦一個既簡單又方便的運動就是跳繩,每次要跳15到20分鐘,并且堅持下去對孩子非常好,其它的運動比如游泳、打籃球、羽毛球都是非常好的運動方式;第三個就是營養(yǎng),要強調(diào)營養(yǎng)均衡,保證蛋白,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)以及微量元素對孩子非常重要;第四個要避免疾病,很多疾病對孩子消耗非常大,對孩子長個子也是有影響的;第五個方面就是情緒,良好的家庭環(huán)境讓孩子在輕松愉快的環(huán)境中生活學(xué)習對孩子至關(guān)重要。
兒童支氣管炎病毒感染還是占大部分的原因,所以在沒有明確診斷的情況下不要過度的用抗生素,因為病毒感染沒有特效的藥物可以用的,主要是一個對癥治療。當然我們要明確是細菌感染的情況下,我們要合理地選擇抗生素,抗生素不是越貴越好,我們根據(jù)病人的情況來選擇抗生素,比如支原體感染的情況下我們會用紅霉素用阿奇霉素。再一個,一旦適合用抗生素,抗生素一定要足量足療程。小兒支氣管炎在咳嗽那他會用止咳藥,兒童不是成人的縮小版,有些成人能用的藥兒童不一定能夠用,比如說中樞性的鎮(zhèn)咳藥,如可待因就不適合兒童應(yīng)用,如果兒童應(yīng)用的話用中樞性鎮(zhèn)咳藥兒童的咳嗽反射就會減弱,如果呼吸道分泌物比較多又沒有咳嗽清除,對小嬰兒來說是非常危險的,容易引起中毒或者呼吸道分泌物引起了窒息,這一點一定要提醒家長注意。
小兒支氣管炎在飲食方面第一點要避免辛辣刺激性的食物,因為辛辣刺激性的食物能夠加重咳嗽或者引起來咳嗽;第二個方面就是要避免油膩厚重的食物,我們知道人體是一個整體,在呼吸道有疾病的時候,消化道的功能也會受到影響,所以太油膩厚重的食物不易被它消化吸收會加重負擔,吸收不好加重病情。所以小兒支氣管炎在飲食方面應(yīng)該是清淡飲食,清淡飲食容易消化的半流質(zhì)的,這樣的飲食是對孩子比較適宜的。再一個在飲食方式方面應(yīng)該注意少量多餐的飲食,因為一次過飽會導(dǎo)致胃膨脹,胃膨脹會影響膈肌的運動,會引起來肺部的咳嗽,對肺炎支氣管炎的恢復(fù)是不利的,再一個就是過飽容易引起小嬰兒嘔吐,如果嘔吐物還可能會誤吸引起來窒息,所以兒童在有病的時候,一定要是少量多餐的飲食。