最明顯表現(xiàn)是食道胃底的靜脈曲張，食道胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓的最主要臨床表現(xiàn)，如果是因為肝硬化導(dǎo)致了靜脈曲張，就意味著肝硬化已經(jīng)發(fā)展到了失代償期，也就是晚期。除了靜脈曲張之外，可能還會出現(xiàn)脾大、出現(xiàn)腹水等門脈高壓的表現(xiàn)和食道胃底靜脈曲張破裂出血，這些都屬于肝硬化的失代償期的臨床表現(xiàn)。
引起腿疼的原因很多，就是說各種因素，我們說腰部的因素有很多，骨質(zhì)增生、椎間盤突出、椎管狹窄、結(jié)核或者炎癥都可以引起腿疼，但是從中醫(yī)的理論上來講，它可以引起經(jīng)絡(luò)不暢，不通則疼，我們可以用疏通經(jīng)絡(luò)的方式來治療疼痛，選穴就是以助陽明，助太陽膀胱經(jīng)為主和少陽膽經(jīng)為主的一些穴位可以治療腿疼，我們常用的環(huán)跳、殷門，我們說環(huán)跳、殷門、委中、陽陵泉、足三里、懸鐘、昆侖這些都可以治療腿疼，因為只要是有疏通當(dāng)疼痛出現(xiàn)的時候可以達到緩解疼痛的作用，有時候要是腿疼的太狠的話也可以的上面大椎，也可以治療腿疼或者腰部的一些穴位命門、陽關(guān)都可以治療腿疼。
夏天的同志們會問我是吃綠豆湯解暑好，還是吃冰淇淋好。我說當(dāng)然是綠豆湯了，咱們這個綠豆它性寒，然后它有清熱解毒，利尿清暑這樣一個功效。冰激凌你吃了之后它熱量很高，這是第一個問題。第二個它吃到胃里面，胃黏膜寒冷之氣它會收縮，然后影響我們的散熱。第三個我們胃要對身體，要在冰激凌進行消化和吸收，還要消耗一部分熱量，所以同志們你說是直接的喝一杯，溫暖的這種綠豆湯解暑好，還是吃冰淇淋好，就不言而喻了。
肝硬化門脈高壓有三大臨床表現(xiàn)：第一是側(cè)支循環(huán)的建立和開放，臨床我們強調(diào)的側(cè)枝循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓最主要的表現(xiàn)。第二是直腸周圍的靜脈曲張也就是痔靜脈的曲張，往往表現(xiàn)為肝硬化就是以后肝臟越小。第三就是腹壁靜脈的曲張，腹水是肝硬化失代償期的最典型的臨床表現(xiàn)。
失眠在中醫(yī)就叫不寐，現(xiàn)在隨著社會壓力的增加，失眠的人非常多，治療方式也非常多。因為針灸治療是一種綠色的治療方式，隨著人的生活水平提高越來越高，他的要求也不一樣，所以現(xiàn)在用針灸治療失眠的人非常多。針灸治療要根據(jù)病因來治療的，失眠有時候可能是由于肝郁或者血虛，肝郁屬于疏肝解郁，要血虛的話補益氣血。還有一部分人腦部受過外傷的人，這種引起的失眠的治療針灸治療效果特別好。用醒腦開竅的方法治療失眠非常好。
肝硬化的患者一旦出現(xiàn)腹水也就標志著肝硬化的病人，已經(jīng)進入到失代償期了，也就是我們臨床常說的進入了中期或者晚期的肝硬化，那么肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。比如說第一門靜脈的壓力增高，門靜脈高壓是腹水形成的最主要的原因；第二個就是低蛋白血癥，因為病人在肝硬化之后各種飲食情況非常差，肝臟合成功能又比較差；第三個是淋巴液的生成過多；第四個是激發(fā)性醛固酮增多。
首先第一個，病人盡可能的臥床休息，而且要限制水和鈉的攝入。第二個在限制飲食和飲水的情況下，給病人合理的用利尿劑。第三是反復(fù)大量的放腹水，但是在放腹水的過程中間需要注意蛋白補充，這個蛋白的補充要以靜脈輸注的白蛋白為主，特別是一些難治性的腹水，一定要在抽腹水之后進行白蛋白或者是新鮮血漿的補充。
孕婦上火是比較麻煩的問題，醫(yī)生也不敢使用清熱的藥物，擔(dān)心對胎兒有滑胎的作用，但是孕婦又容易上火，因為懷孕的時候，就會有兩個心臟在搏動。臨床上經(jīng)常用滋陰降火的方法，給苦寒直折這樣的藥物，促進大便的排出。當(dāng)然如果孕婦持續(xù)的上火，對胎兒是有影響的，如很多孩子出生了之后，眼睛就長眼屎。
我們盡可能地建議病人去選擇手術(shù)治療，推薦病人去進行脾臟的切除加斷流。臨床上已經(jīng)證明單純的做脾動脈的結(jié)扎，能夠在一定的時間之內(nèi)改善脾功能亢進的情況，但是隨著病情的進展脾功能，亢進可能還會得到一定的進展。所以在這種情況下還是盡量去建議病人在早期的時候選擇脾切除術(shù)，然后同時加斷流術(shù)來改善病人的癥狀。
克羅恩癥與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別：第一是起病方面，潰結(jié)的起病比較慢，是個逐漸緩慢的起病或者也有突然發(fā)病的可能，但是克羅恩病起病比較隱匿，往往就是在檢查中間發(fā)現(xiàn)的。第二是里急后重和膿血便，潰瘍性結(jié)腸炎的病人常常出現(xiàn)膿血便，但是克羅恩病的患者可能會有腹瀉的癥狀，但是沒有膿血。第三是中毒的癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎的病人可以出現(xiàn)中毒的癥狀，但是克羅恩病的病人是沒有中毒癥狀出現(xiàn)的。第四腹部包塊，潰瘍性結(jié)腸炎的病人往往沒有腸道的粘連，但是克羅恩的病人呢腹部包塊都比較明顯，第五是病變分布的方面，比如說潰瘍性結(jié)腸炎它一般在結(jié)腸局限在結(jié)腸，很少出現(xiàn)在小腸，但是克羅恩病的病變是階段性的多發(fā)性的，可以發(fā)生在任何的部位。第六是腸腔狹窄，潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)腸腔狹窄的情況。
