河南省中醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級甲等

在秋天的時候經(jīng)常會出現(xiàn)，因為秋燥一般是在8月15以前，咳嗽肺中帶血的比較多。我們臨床上經(jīng)常用的一個湯劑就叫做桑杏湯，用的是桑葉、枇杷葉、浙貝還有就是麥冬這種滋陰、潤燥的藥品，當(dāng)然呂大夫更喜歡從生活中來用材。咱們的茅根、蘆根口感都比較好，還有一個就是潤燥。梨也很不錯就是咱們秋天的時候，吃的大鴨梨挺好的，然后你可以把它和蜂蜜在一塊蒸，還有一個就是枇杷果清熱潤燥的作用也很好。

為什么晚上會比較疼痛，是因為我們在睡覺的時候身體常常處在大腿內(nèi)旋或者腰部前屈伸直，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)這一類的動作，使梨狀肌會受到牽拉、緊張、刺激到梨狀肌了之后產(chǎn)生梨狀肌的充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮，這個梨狀肌的肌間隙或者梨狀肌肌間隙的上下孔就會變得狹窄，擠壓穿過他的坐骨神經(jīng)和血管造成這些疼痛，所以我們采用什么樣的姿勢可以讓疼痛得到緩解，就是將患肢保持在外旋外展位為最佳，避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作，使梨狀肌處于松弛狀態(tài)，以減輕刺激或者壓迫，穿行其肌腹的坐骨神經(jīng)和血管，這樣我們晚上疼痛就會明顯地得到緩解或者降低。

首先要控制病人的進食的總能量，每日每公斤大概在20-25千卡左右，讓病人吃八成飽，另外要選用一些高蛋白低脂肪的食物，可以促進肝細(xì)胞再生，促進肝細(xì)胞的復(fù)原。動物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃、魷魚等高膽固醇的食物我們是限制甚至嚴(yán)格的禁止病人食用的。以外還要適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。

脂肪肝是全身血脂代謝紊亂的一個窗口，是肝臟里大量脂肪堆積引起的脂肪變性。如果病人用禁食達到減肥的效果，脂肪消耗太猛，超過機體代謝能力，反倒會加重肝臟的炎癥，嚴(yán)重時會造成細(xì)胞壞死。我們應(yīng)該通過正規(guī)的運動和飲食的調(diào)理達到減肥的效果，來改善脂肪肝。

腱鞘炎不及時處理，有可能導(dǎo)致肌腱壞死，從而使關(guān)節(jié)喪失活動功能，膿液如果流入鄰近的腱鞘內(nèi)或肌肉間隙，使整個腱鞘機化、鞘壁脫落、管腔狹窄，造成整個大面積的關(guān)節(jié)殘廢。所以腱鞘炎不僅僅帶來的是功能障礙和手指活動困難等問題，如果不及時采取有效的治療，病情就會不斷加重，最后可能發(fā)展成為永久性活動不便，會嚴(yán)重影響到患者的正常工作、學(xué)習(xí)和生活。

肝硬化腹脹有兩種原因，一種是氣脹，一種是水脹。對于水脹我們需要用一些利尿劑。氣脹可以補充一些新鮮的食物、新鮮的蔬菜，或者維生素，比如維生素C、維生素E或者B族的維生素，這些可以改善肝臟脂肪細(xì)胞的代謝。如果消化能力非常差，可以補充維生素K、維生素B12 葉酸等等。另外在飲食上可以適當(dāng)?shù)难a充蛋白質(zhì)。腹脹氣因為屬于氣脹，所以在西醫(yī)治療方面可能不會達到非常好的效果，那么為了提高療效我們可以配合中藥綜合來治療。

首先是臥床休息，因為在臥床休息的時候肝臟的血流量是最多的，這個時候盡量保證患者減少體力的消耗。第二應(yīng)該進食熱量充足、高蛋白、高糖、低脂肪或者是纖維素豐富的食物。但是病人出現(xiàn)肝性腦病就要限制蛋白質(zhì)的攝入。第三就是增強免疫力，可以選擇一些免疫核糖核酸、胸腺肽、胸腺素豬苓多糖，甚至可以用一些丙種免疫球蛋白。第四是降低門脈高壓藥物。

腱鞘炎可以揉的，但不是揉就可以治好的，需要去醫(yī)院診療再做決定，按摩對于腱鞘炎來說，可以緩解疼痛及相關(guān)癥狀。如果按摩效果不佳的情況下，就需要針灸、針刀、封閉等等治療，甚至手術(shù)治療。治療之后還需要進行防護，如冬季要防止凍瘡，外出戴手套，多注意休息等。

慢性胰腺炎患者的生存質(zhì)量比較低，生活質(zhì)量比較差，所以這是一個比較難治的病，只有不足25%的死因和慢性胰腺炎直接相關(guān)，導(dǎo)致慢性胰腺炎存活率降低的原因就是胰腺癌或者胰腺外癌。臨床上慢性胰腺炎的病人雖然治療有難度，但是我們也要給病人做正規(guī)的治療，讓病人定期的復(fù)查。

首先考慮彩超檢查，如果需要進一步檢查那就是肝功，肝功臨床強調(diào)要查大肝功。第二就是血脂四項或者六項。第三就是凝血功能。那么如果想金標(biāo)準(zhǔn)檢查的話穿刺活檢是唯一的金標(biāo)準(zhǔn)，但是這是一個有創(chuàng)的檢查，所以在臨床上我們都是把它放到最后診斷不明的時候才選擇。