老年病人會引起灼口癥或者是口腔唾液腺分泌減少，例如白塞病，就是口、眼、生殖器三聯(lián)，都會干燥的疾病。唾液有重要的抗齲能力，因為唾液有清潔和緩沖作用，唾液的流速越大，緩沖力就越強，清潔臟東西的效果就越高，如果唾液流量減少，可以引起口腔的防御功能下降，導(dǎo)致嚴(yán)重的齲病和粘膜感染性疾病。流行病學(xué)調(diào)查，口腔干燥綜合征患者或者接受過放射治療的患者，以及唾液腺遭到破壞的頭頸部腫瘤患者，都有很高的致齲率，而對一些老年患者，唾液腺萎縮，唾液流量減少，根面齲的發(fā)生率就會增加幾倍。因此老年人飯后漱口或者咀嚼口香糖，都可以刺激唾液的流速增加，從而減少齲病的發(fā)生。口腔的變異鏈球菌是目前公認(rèn)的致齲菌，而唾液中含有大量的抗微蛋白生物，抗微生物蛋白和多肽能殺死變異鏈球菌以及革蘭氏陽性菌和真菌，所以口腔的唾液構(gòu)成了先天免疫的一部分。
正常人的心率是60到100次之間，得了冠心病的病人心率控制到多少為好，分情況病人同樣建議二級預(yù)防中，病人適當(dāng)?shù)幕顒右院笮穆士隙〞涌?，有一個公式就是170減年齡病人是60歲170-60就是110，就說這個病人活動量活動以后心率最好不要超過110次，如果超過110次就說明活動量就已經(jīng)就偏大了，活動包括快走、慢跑、游泳、騎車都可以,打太極拳也是非常好的一個運動，這是活動的時候心率控制到多少，靜息狀態(tài)下心率一般我們建議就是55到60次之間，這樣的情況下心率不至于過快導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，誘發(fā)心絞痛，又能滿足體內(nèi)的這個血液的供應(yīng)。
拔牙是口腔科最常見的小手術(shù)，但是有多種情況下是不適合拔牙的，概括起來有以下幾種：有嚴(yán)重的心血管疾病和血壓高于180/100mmhog以上的拔牙會有生命危險；血液性疾病比如血友病血小板減少癥還有白血病的患者，拔牙后會引起大出血或者重度感染；女性在月經(jīng)期 妊娠期以及哺乳期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，尤其是妊娠期拔牙會引起流產(chǎn)早產(chǎn)等風(fēng)險；嚴(yán)重的肝腎功能損害，及肝病的活動期慢性肝炎、肝硬化這些疾??；惡性腫瘤患者，機體的抵抗力十分低下或者頜面部剛做過放療；糖尿病癥的患者病情沒有控制以前，血糖高于八以上的對麻藥過敏的牙周炎、根尖周炎、冠周炎的炎癥、炎癥期不建議拔牙以防炎癥擴散，劇烈運動飲酒之后不能馬上拔牙。
乙肝媽媽生了孩子以后，能不能哺乳呢，如果病毒是陰性，那么你放心的哺乳，如果你是大三陽的乙肝患者，經(jīng)過了預(yù)防阻斷，那么乙肝的防治指南建議可以哺乳，可以哺乳但有幾個注意事項，比如說媽媽乳頭皸裂，在哺乳期間乳頭皸裂，或者是乳頭和乳暈破損，這時候建議要停止哺乳，如果孩子比如說口腔有潰瘍了，孩子嗓子發(fā)炎了、扁桃體發(fā)炎了，這時候有黏膜的損傷的時候，有可能會感染乙肝病毒，這時候也要求停止哺乳，如果乙肝的媽媽在懷孕期間，在第七個月和生產(chǎn)前服用，抗病毒的這個口服藥，比如說替比夫定，替比夫定在說明書上就嚴(yán)格地說，服了這個藥以后不能哺乳。
醋有防感冒的作用，但現(xiàn)在也往往用熏醋方法預(yù)防感冒，就這個流感的時候，我也倡導(dǎo)大家用熏醋方，用食醋一份，由其好一點的醋，水兩份這個加熱熏服，不要開抽煙機，把你整個屋里，每一個角都聞到醋味為止，一天至少熏一次，或者這個隔天熏一次也行，連續(xù)熏三到五天來改善空氣質(zhì)量，改善感冒病毒的生存環(huán)境，如果人家還沒有感冒流感的人員的話，就不會再發(fā)生了。
因為心臟的這個感覺神經(jīng)和相鄰的這個感覺神經(jīng)，比如說肩后背這個神經(jīng)比較臨近，所以說有些病人實際是心絞痛發(fā)作，但是因為這些感覺神經(jīng)比較臨近有些病人就表現(xiàn)一個后背疼，特別是這樣的病人，就是說活動的時候發(fā)作，休息的時候減輕。我們坐門診的這些大夫，特別就是不要讓這一部分病人漏診，應(yīng)該做進一步的檢查，出現(xiàn)陣發(fā)性后背疼，這樣的病人我們一般會建議這個病人做進一步的檢查，最常見的除了做常規(guī)的心電圖以外，我們就建議病人做一個運動的負(fù)荷試驗，就是說讓病人在跑步機上跑，看他活動的時候，后背疼不疼，并且伴隨著后背疼，是不是有心電圖的一個ST-T改變，如果又有后背疼又同時出現(xiàn)這個ST-T改變，我們就會建議病人做冠狀動脈造影以防這些病人漏診。
在拔牙后一般是不會出現(xiàn)發(fā)燒的，有個別的患者身體素質(zhì)比較差或者是年老體弱再加上口腔是個有細(xì)菌的環(huán)境，拔牙后創(chuàng)口的處理一般是咬個棉卷止血沒有特殊的包扎方法，因此有可能會出現(xiàn)過敏性的菌血癥、發(fā)燒。發(fā)燒如果體溫在38.5以下一般不需要退燒藥，這時候口服一些常用的消炎藥就會解決問題，如果體溫超過了38.5就要吃些退燒藥，嚴(yán)重的還要靜脈點滴一些消炎藥同時還要多喝水多休息。
冠心病人出現(xiàn)胸悶這些癥狀可能就是一種不典型的一個心絞痛或者心功能不全的一個表現(xiàn)，這樣的病人建議病人就平躺下來舌下含化一些速效救心丸或硝酸甘油，然后及早的在醫(yī)院里就診做個冠脈CT、冠狀動脈造影看看血管狹窄是什么情況，經(jīng)常碰見這些病人的話感覺中醫(yī)藥治療還是非常非常有效的，一般來說冠心病人如果控制比較好后來又出現(xiàn)胸悶這些癥狀，就采取中藥治療病人出現(xiàn)胸悶、氣短就給她采取益氣、提氣、活血的這些藥物，病人百分之七八十都能夠明顯的緩解體力都會明顯的增強。
梨狀肌損傷后常常波及到上下孔，所通過的神經(jīng)血管，所以它除了局部癥狀以外，常常表現(xiàn)在對應(yīng)的神經(jīng)壓迫癥狀，第一有長期慢性發(fā)作史可長達(dá)數(shù)年或者數(shù)十年，青壯年比較多見一點，大部分患者有扛重物或者蹲站下肢閃扭等外傷史，也有的僅僅是夜間受涼時或者婦女有盆腔炎的病史，炎癥侵襲到這個梨狀肌。第二 患者會自覺患側(cè)的肢體變短，行走會跛行臀部有深在性的一些酸脹或者伴隨著下肢，沿著大腿的后面小腿后外側(cè)放射性疼痛，偶爾有小腿的外側(cè)麻木或組織的麻木，所以我們在臨床當(dāng)中經(jīng)常和腰椎間盤突出相鑒別還有一部分。第三就是腰 臀部的疼痛，會向小腹或者大腿外側(cè)去放射，會陰部伴隨有不適感，陰囊呢睪丸呢有些人會有痙攣感，還有一部分會陽痿，這個陽痿是怎么造成的是，梨狀肌彌漫性的腫脹或者痙攣，壓迫陰部的神經(jīng)，或者影響了陰部神經(jīng)的，血液供應(yīng)而引起來的，使患者處于一個強迫的體位，走路的時候呢，身體半屈曲，鴨步或者移行步態(tài)等，有時候雙腳并攏的時候啊，患肢的外旋 疼痛會加劇，主要是梨狀肌緊張刺激，坐骨神經(jīng)所致，第四種情況就是嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的人呢，臀部呈刀割樣或者跳膿樣劇痛，兩個腿 兩個膝蓋要跪到那，夜里不能睡覺，雙下肢屈曲位好一點，生活不能自理，還有更嚴(yán)重的時候大小便，或者大聲咳嗽，增加腹壓 壓力經(jīng)過小骨盆，小骨盆波及到什么，損傷的梨狀肌，會使梨狀肌，與坐骨神經(jīng)的關(guān)系呢，緊密接觸，造成一側(cè)下肢的串痛，如果梨狀肌出現(xiàn)痙攣或者感染，其癥狀與骶髂關(guān)節(jié)疾病，大轉(zhuǎn)子的滑囊炎，或者腰椎神經(jīng)根病類似，通常情況下呢，患者主述下腰部 臀部和髖部疼痛，同時伴有同側(cè)小腿放射痛，做體格檢查的時候呢，會在骶髂關(guān)節(jié)，和股骨大轉(zhuǎn)子周圍廣泛性的壓痛，由于臀大肌的覆蓋呢，很難觸及到梨狀肌肌腹，做直腸檢查的時候，有時候可能觸及到梨狀肌的肌腹，在一側(cè)可觸及到，臘腸形的梨狀肌肌腹，并可引起患者疼痛，，
女性頭痛我可以從兩大方面分析：第一個與女性的生理有關(guān)系，女性有經(jīng)帶胎產(chǎn)，每次例假，體內(nèi)就有激素水平的變化，激素水平的漲跌波動，會引起體內(nèi)的血管的擴張和回縮，所以經(jīng)期頭痛是最常見的這個女性頭痛之一；第二大類女性的頭痛與心理因素有關(guān)，女性考慮問題比較細(xì)，所以說有時候很多問題考慮得細(xì)致入微，所以與心理因素有關(guān)系；所以如果要是由于例假的問題，經(jīng)期頭痛的話，一定要避免寒涼刺激，不要吃涼的東西和冷飲，如果一旦頭痛，我們吃上一些溫?zé)岬臇|西，比如羊肉湯熱面條，還有一些高能量的一些食品，都迅速能夠緩解頭痛；如果是屬于心理因素造成的，那我們要注意舒緩情緒，必要的時候可以聽聽輕音樂，做一些戶外活動等等。
