口腔科 | 主任醫(yī)師
鄭玲莉,女,教授,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,口腔科,主任醫(yī)師。
牙冠折斷的治療與與具體情況有關(guān),比如是輕微的牙冠折裂,可以通過(guò)調(diào)磨牙合達(dá)到平整。 還有通過(guò)調(diào)磨牙合不能恢復(fù)平整度的情況,比如缺損比較小,形成了一個(gè)小洞,建議做堪體的修復(fù),把缺損面恢復(fù),這種方式在臨床上效果較好;如果冠部缺損大概三分之一,建議做脫敏、貼面修復(fù)或者全冠修復(fù),現(xiàn)在臨床上做的比較多的是貼面修復(fù);如果已經(jīng)暴露牙髓,建議先做脫敏治療,如果脫敏治療無(wú)法處理牙髓,可以做根管治療,根管治療以后做打裝,再做全冠修復(fù)。
如果一旦出現(xiàn)這種情況,建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診,因?yàn)檎G闆r下,牙齒不會(huì)出現(xiàn)遇冷遇熱疼痛,往往是出現(xiàn)某些疾病導(dǎo)致的,比如齲病、牙隱裂、牙齒的磨耗、牙齒的折斷、牙周炎引起牙頸部的萎縮等。 此外臨床上比較多見(jiàn)的牙齒齲狀缺損等,都會(huì)出現(xiàn)牙遇冷遇熱酸痛的問(wèn)題,因?yàn)檠例X外面最表層的牙釉質(zhì)磨損以后,牙本質(zhì)出現(xiàn)暴露,出現(xiàn)牙本質(zhì)的敏感。 牙本質(zhì)的敏感,大多是本質(zhì)上的神經(jīng)末梢露在外面,因此容易出現(xiàn)遇冷遇熱疼痛的狀況。如果出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感,建議及早到醫(yī)院就診,有些牙齒問(wèn)題早期治療效果較好,比如牙齒的齲狀缺損、早期齲病、早期的隱裂等,避免惡化成牙髓炎,甚至根尖周炎。
牙齒晚上疼得特別厲害大多是因?yàn)榧毙匝浪柩讓?dǎo)致的,急性牙髓炎在臨床上有四個(gè)特點(diǎn):1、自發(fā)性的陣發(fā)性疼痛;2、冷熱刺激的疼痛;3、夜間疼痛;4、不定位性的疼痛。 一般情況下,急性牙髓炎夜間疼痛較厲害的主要原因是髓腔里面的牙髓組織充血腫脹。夜間休息的時(shí)候,頭部的血液回流比較多,髓腔里面的血流也相對(duì)較多,導(dǎo)致髓腔壓力過(guò)高,所以夜間休息時(shí),神經(jīng)敏感度更高。