慢性根尖周炎主要是因?yàn)檠浪柩讻]有得到很好的救治，然后逐漸發(fā)展成根尖周的病變，主要是感染和病原菌刺激，臨床上主要分為四類：慢性肉芽腫、慢性膿腫、慢性根尖囊腫、致命性骨髓炎。 慢性肉芽腫，一般患者沒有自覺癥狀和明顯疼痛感，或者偶爾有叩痛不舒服，但是x線呈現(xiàn)根尖區(qū)有圓形的密度減低的影像。 慢性根尖膿腫臨床上有表現(xiàn)，變現(xiàn)為根尖牙齦的反復(fù)腫脹，x線顯示根尖周密度減低，周圍邊緣不規(guī)則。 根尖囊腫，一般患者的自覺癥狀也不明顯，往往通過拍x線片才發(fā)現(xiàn)根尖陰影，根尖密度減低或者周圍有纖維包形成、骨皮質(zhì)變薄等。 致密性骨髓炎，通過x線可以看到根尖周圍有密度增高的影像，這個(gè)癥狀的骨髓炎臨床上一般不需要做任何處理。 如果患者沒有明顯的癥狀，前三種類型的慢性根尖周炎建議做根管治療，必要時(shí)行手術(shù)治療。

光固化樹脂主要是由單體和預(yù)聚體兩部分組成，成分里面含有活性官能團(tuán)，在類似于一種紫外線光波長(zhǎng)的光照下引起的聚合反應(yīng)，從而使表面形成一層涂膜，這種膜光澤較好、硬度較強(qiáng)、美觀。 臨床上基于它的這些優(yōu)點(diǎn)，所以用得比較多，以前只限于前牙使用，現(xiàn)在研究表示針對(duì)后牙的耐磨性較好，所以現(xiàn)在補(bǔ)牙用的大部分都是光固化材料，以滿足大家各方面的要求。

根管治療是牙髓病和根尖周病在國(guó)際上比較通用的治療方法。根管治療主要包括以下幾個(gè)階段： 1、根管預(yù)備，通過對(duì)牙齒進(jìn)行整個(gè)的評(píng)估，用機(jī)械的方法去除感染，對(duì)根管進(jìn)行擴(kuò)大，然后再進(jìn)行根管長(zhǎng)度的測(cè)量，達(dá)到去除根管感染的目的； 2、根管消毒，通過化學(xué)藥物對(duì)根管進(jìn)行徹底的感染消除； 3、根管充填，對(duì)剩余的管腔進(jìn)行根管封堵，然后再進(jìn)行充填，堵塞感染通道，促進(jìn)根尖組織的愈合。

根管治療有三個(gè)階段，第一個(gè)階段是根管預(yù)備，根管預(yù)備包括失活、拔除牙髓、擴(kuò)大根管、根管消毒、根管充填，一般需要三周左右。 如果根尖炎癥感染比較嚴(yán)重或者病人抵抗力差，那么根管的修復(fù)能力差，有時(shí)封藥時(shí)間還要延長(zhǎng)。根管治療以后，還需要進(jìn)行全冠的修復(fù)，因?yàn)楦苤委熞院螅例X容易折斷。 所以整個(gè)根管治療，正常狀況下大概需要三~四周，特殊情況可能會(huì)往后延遲一到兩周。

根管治療術(shù)的過程主要分為以下六步： 1、拍x線片，對(duì)整個(gè)牙齒的病情進(jìn)行整體評(píng)估，以便準(zhǔn)確判斷病情和可能出現(xiàn)的一些結(jié)構(gòu)狀況，以便之后確定手術(shù)方案； 2、施以麻醉，采用局部麻醉； 3、用開髓腔的裂鉆對(duì)髓腔進(jìn)行鉆開； 4、打開髓腔以后，對(duì)牙齒冠部的牙髓進(jìn)行清理； 5、拔掉冠髓以后，對(duì)冠髓進(jìn)行處理，先拔除根髓，再用機(jī)械擴(kuò)大根管，然后用化學(xué)藥物消毒，以便消除根管內(nèi)的感染； 6、根管內(nèi)充填，根管內(nèi)的充填有傳統(tǒng)的冷牙膠充填和熱牙膠充填，現(xiàn)在和未來(lái)發(fā)展比較流行的是熱牙膠充填，充填完以后，再對(duì)冠部進(jìn)行充填，再安裝牙套，因?yàn)榻?jīng)過牙髓根管處理以后，牙齒容易折裂。