口腔科 | 主任醫(yī)師
鄭玲莉,女,教授,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,口腔科,主任醫(yī)師。
常規(guī)做完根管治療,牙髓腔的營養(yǎng)供應(yīng)就已經(jīng)消失,其營養(yǎng)主要來自牙齒周圍的牙周膜,牙齒做完治療以后就像樹枝一樣形成了枯樹枝,那么牙齒遇到外力的時候特別容易折裂。 因為牙齒比較脆,所以常規(guī)在牙齒做完根管治療以后,為了讓牙齒更好保存,有的需要打裝,有的需要做套,讓牙齒得以長久的保存。
牙脫位主要是由于牙周膜血管撕裂斷開,牙脫位在臨床主要有嵌入性脫位、突出性脫位、完全脫位三種,三種情況的處理方法不一樣。 臨床上可以看到牙位比周圍牙齒短一點的情況,在局麻下可以輕輕地將其拽出跟周圍的鄰牙平齊復(fù)位,然后再進行固定,一般兩周內(nèi)進行根管治療,這是針對嵌入性的脫位。 突出性脫位一般可以明顯看到脫位部分比左右鄰牙長一截,這種要根據(jù)周圍鄰牙的情況進行復(fù)位、結(jié)扎、固定,一般四周進行復(fù)診,觀察3個月、6個月、12個月,不定期進行復(fù)診。 完全性的脫位,比如牙齒完全掉出,甚至掉到地上,這時可以撿起牙齒,手盡量拿到冠部,不要摸牙根,用流動的清水沖洗十幾秒,或者立即將牙齒塞回原位。牙齒塞回是有條件的,如果牙齒不干凈,建議先放進牛奶里,再進行復(fù)位,完全脫位一般半個小時之內(nèi)復(fù)位的效果較好,如果超過了兩個小時,就容易出現(xiàn)牙根的吸收。
牙頸部缺損專業(yè)術(shù)語叫齲狀缺損。齲狀缺損就是在比較淺的狀態(tài)下,給病人進行脫敏治療。脫敏治療往往是比較棘手的,因此如果患者癥狀比較明顯,建議給病人行脫敏治療,囑咐病人定期隨診檢查,如有必要,可以調(diào)整全身的狀況,使整體的機能狀況更好,促進牙頸部的恢復(fù)。 對于齲缺比較嚴重的,建議用光敏樹脂進行充填,對于缺損比較深的要進行墊底,然后再用光固化樹脂進行充填。 對于傷及牙髓的建議做根管治療,通過完善的根管治療去除牙髓,然后再將齲狀缺損補上,最后做冠套。 所以牙齒頸部缺損大家要引起高度重視,注意平時刷牙方式,盡量少喝碳酸類飲料,年紀大的齲狀缺損的病人,要注意鈣質(zhì)的補充,提高身體的機能。