羅定
羅定

腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
慢性病、血液透析、腎移植后隨訪。
醫(yī)生介紹

在解放軍總醫(yī)院工作十余年,從事腎移植術(shù)后隨訪抗排斥治療及各種合并癥診治。2002年副團職自主擇業(yè)到北京鐵建醫(yī)院腎內(nèi)科及腎移植隨訪中心擔(dān)任主任工作,從事腎臟移植隨訪工作,積累了良好的口碑受到廣大的患者群體喜愛。

醫(yī)生視頻
  • 腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染如何處理

    泌尿系腎臟移植術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系感染,泌尿系感染的特點就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī),尿里面有大量的白細胞、細菌、紅細胞。治療主要是根據(jù)泌尿系感染,做尿培養(yǎng)加藥皿試驗,看是什么菌對什么藥敏感,然后有針對性的用點治療泌尿系感染的藥,這樣針對性的用,效果會取得比較好。治療結(jié)束后要注意預(yù)防復(fù)發(fā),因為腎臟移植術(shù)后,免疫力低下,泌尿系感染非常容易復(fù)發(fā),所以在治療結(jié)束后要注意多喝水、休息好、別著涼,這樣能預(yù)防再次泌尿系感染復(fù)發(fā)。

  • 腎移植術(shù)后尿蛋白陽性怎么辦

    腎移植術(shù)后如果尿里面出現(xiàn)尿蛋白,就說明腎臟受到了損害。當然這個損害主要原因可能有這么幾個原因: 第一、可能就是原發(fā)病復(fù)發(fā),就是在換完腎后,時間不長尿里面就出現(xiàn)蛋白,這可能原發(fā)病復(fù)發(fā)的概率是最大的。 第二、就是術(shù)后過了一段時間后出現(xiàn)了尿蛋白情況,就是排斥反應(yīng)引起來的尿蛋白的可能性較大,而且可能免疫抑制劑的劑量不夠所引起。 第三、中毒,我們也有免疫抑制劑量較大,過度使用中毒引起來的,腎臟的損害就是尿蛋白的出現(xiàn),總之,腎臟移植術(shù)后出現(xiàn)尿蛋白,說明我們移植腎功能受到了一定的損害,要引起高度的重視。

  • 腎移植術(shù)后血尿怎么辦

    腎臟移植術(shù)后有兩種血尿情況。 第一、肉眼血尿,當然如果出現(xiàn)這個腫瘤首先采取手術(shù)治療,要把原腎或輸尿管,膀胱的腫瘤要通過手術(shù)解決,如果出現(xiàn)結(jié)石也要根據(jù)具體情況要處理結(jié)石,另外就是如果有炎癥,可能還要用抗生素消炎藥來解除炎癥問題。 第二、常見的鏡下血尿,就是腎性血尿引起來的,叫移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā),可能跟免疫抑制劑不足,跟高血壓、糖尿病有關(guān),這樣要控制血壓和血糖,然后調(diào)整免疫制劑的使用,要給予充足的免疫抑制劑治療,防止它的排斥反應(yīng)和鏡下血尿的發(fā)生。

  • 腎移植術(shù)后血尿的原因

    腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难?,甚至伴有血塊血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗?zāi)虺R?guī)里面會有紅細胞或叫潛血超標。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞形態(tài)變化,紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。

  • 腎移植術(shù)后腹瀉怎么辦

    腎移植術(shù)后腹瀉的原因不同,治療方式不同: 第一大類就是胃腸功能紊亂,特點就是查大便常規(guī)是正常的,沒有紅白細胞。治療:1.要吃調(diào)節(jié)菌群的藥,2.可以吃些收斂的藥,比如:固腸止瀉丸或固本益腸。 第二、就是急慢性胃腸炎這種情況,特點有:大便里面有紅白細胞,治療就是用一定的抗生素,比如:黃連素、氟哌酸或諾氟沙星、左氧氟沙星這些消炎藥消炎治療,另外嚴重的腹瀉可能還需要禁食補液,不吃不喝,然后補充液體,這樣就是保證尿量的充足,防止出現(xiàn)脫水狀況,出現(xiàn)移植腎排斥的情況。