腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
在解放軍總醫(yī)院工作十余年,從事腎移植術(shù)后隨訪抗排斥治療及各種合并癥診治。2002年副團(tuán)職自主擇業(yè)到北京鐵建醫(yī)院腎內(nèi)科及腎移植隨訪中心擔(dān)任主任工作,從事腎臟移植隨訪工作,積累了良好的口碑受到廣大的患者群體喜愛。
泌尿系腎臟移植術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系感染,泌尿系感染的特點(diǎn)就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī),尿里面有大量的白細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞。治療主要是根據(jù)泌尿系感染,做尿培養(yǎng)加藥皿試驗(yàn),看是什么菌對(duì)什么藥敏感,然后有針對(duì)性的用點(diǎn)治療泌尿系感染的藥,這樣針對(duì)性的用,效果會(huì)取得比較好。治療結(jié)束后要注意預(yù)防復(fù)發(fā),因?yàn)槟I臟移植術(shù)后,免疫力低下,泌尿系感染非常容易復(fù)發(fā),所以在治療結(jié)束后要注意多喝水、休息好、別著涼,這樣能預(yù)防再次泌尿系感染復(fù)發(fā)。
腎臟移植術(shù)后有兩種血尿情況。 第一、肉眼血尿,當(dāng)然如果出現(xiàn)這個(gè)腫瘤首先采取手術(shù)治療,要把原腎或輸尿管,膀胱的腫瘤要通過手術(shù)解決,如果出現(xiàn)結(jié)石也要根據(jù)具體情況要處理結(jié)石,另外就是如果有炎癥,可能還要用抗生素消炎藥來解除炎癥問題。 第二、常見的鏡下血尿,就是腎性血尿引起來的,叫移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā),可能跟免疫抑制劑不足,跟高血壓、糖尿病有關(guān),這樣要控制血壓和血糖,然后調(diào)整免疫制劑的使用,要給予充足的免疫抑制劑治療,防止它的排斥反應(yīng)和鏡下血尿的發(fā)生。
腎臟移植會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。一般排斥反應(yīng)分四種,一種叫超級(jí)排斥反應(yīng),一種叫急性排斥反應(yīng),一種叫加速排斥反應(yīng),一種叫慢性排斥反應(yīng)。排斥反應(yīng)主要引起的因素是因?yàn)槊庖咭种苿┎蛔阋鸬?,所以腎臟移植術(shù)后要常規(guī)服用免疫抑制劑,防止它的排斥反應(yīng)的發(fā)生,一般超級(jí)排斥反應(yīng)和加速排斥反應(yīng)發(fā)生,在術(shù)后大概五天以內(nèi),所以急性排斥反應(yīng)發(fā)生在術(shù)后一周以上,然后慢性排斥反應(yīng),一般發(fā)生在術(shù)后半年后出現(xiàn)的情況。