婦科 | 主任醫(yī)師
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院 去掛號婦科腫瘤科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,碩士研究生導師。從事婦科腫瘤臨床教學科研工作10多年。
擅長婦科,月經不調,痛經,崩漏,不孕癥,婦科炎癥,子宮肌瘤等。
去掛號 有號對婦科常見病、多發(fā)病的診治有期獨到之處,擅長計劃生育的各種手術。擅長計劃生育、婦科炎癥、月經不調等疾病的診治。
去掛號 有號婦科內分泌,婦科腫瘤。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結合治療不孕癥、月經失調、慢性盆腔炎性疾病、宮頸病變、先兆流產、圍絕經期綜合征及產后病等疾病。
去掛號 有號卵巢癌的分期跟其它實體腫瘤的TNM分期是有區(qū)別的,目前婦科惡性腫瘤的分期仍是采用國際婦產科聯(lián)盟的(FIGO)分期,卵巢癌一般分為以下幾期: 1、一期卵巢癌是指病灶局限在卵巢,當然可以是一邊的卵巢,也可以是兩邊的卵巢; 2、二期卵巢癌是除了腫瘤累及了卵巢,它可出現(xiàn)盆腔轉移,包括子宮轉移到輸卵管,轉移到盆腔腹膜; 3、三期卵巢癌就是腫瘤累及了卵巢,但出現(xiàn)了腹腔腹膜的轉移,甚至大網膜的轉移,或腹膜后淋巴結的轉移; 4、四期卵巢癌就是卵巢病灶出現(xiàn)了遠處轉移,包括肝臟、肺,甚至腦部轉移。 卵巢癌的治療是以手術加術后化療為主要的治療手段,在早期時,部分患者可通過手術切除病灶,極少數(shù)患者術后加上化療。 如果是腫瘤的分化程度較好,僅通過手術切除就可,而不需要化療,對于晚期患者往往需要補充化療。
卵巢癌是婦科惡性腫瘤中非常常見的惡性腫瘤之一,雖然它的發(fā)病率比宮頸癌、子宮內膜癌低,但由于它早期不太容易發(fā)現(xiàn),所以患者就診時,往往都是晚期,對于卵巢癌晚期患者的治療效果常常是不佳的。 卵巢癌也是一種化療敏感惡性實體瘤,所以卵巢癌不管是什么期別的,如果能進行手術切除,仍主張進行盡可能的減瘤后,再給予化療,對于化療敏感的實體瘤,它仍然可以提高療效,控制病情,提高患者的生存質量。
子宮內膜癌的出血特點如下: 早期時可表現(xiàn)為點滴狀出血,或血性分泌物,發(fā)展到一定階段,可出現(xiàn)月經改變,包括月經周期延長、經量增多等,但這些癥狀都不是特異的,在宮頸癌也可發(fā)生,所以要鑒別宮頸癌或子宮內膜癌,應及早到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后,再進行合理的治療。 對于絕經后的婦女,出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道流血,也要警惕子宮內膜癌的發(fā)生,這種出血可以是點滴狀的出血,也可以是不規(guī)則陰道流血,早期時流血量可時少時多,到晚期后可引起大出血,甚至引起貧血等。
卵巢癌的生物學行為就是容易發(fā)生盆腹腔的種植和播散,脫落的腫瘤細胞脫落到盆腹腔的任何角落,都可以發(fā)生種植、轉移,所以卵巢癌中最常見的就是在盆腔腹膜或子宮、直腸的腸管表面、大網膜等,都可發(fā)生卵巢癌的種植轉移,具體如下: 卵巢癌最常見的轉移途徑是盆腹腔播散和直接蔓延,它可蔓延到盆腹腔的任何角落,包括腹膜表面、盆腔腹膜、子宮表面、輸卵管、腸管、大網膜都可發(fā)生,這是一個播散轉移; 另外轉移途徑包括淋巴轉移,卵巢癌患者也可通過淋巴進行轉移,向上可轉移到腹主動脈旁的淋巴結,向下可達到盆腔的各個淋巴結,但在血性轉移中,卵巢癌是較少見的,只有晚期的卵巢癌可通過血性轉移,轉移到肝臟、肺,甚至腦部。
卵巢癌的治療主要以手術為主,輔以化療。即使是早期患者也要根據(jù)病理因素和手術病理的分期來決定。對于極早期的患者,如果分化程度好且期別早的患者,可不化療,僅通過手術就可能達到治愈,但術后還是要進行嚴密的隨訪觀察。早期患者可通過手術的切除,然后術后輔以化療來進行治療。 卵巢癌的病理分劃分高、中、低三個級別,低級別就是高分化的腫瘤,它更像正常細胞,所以這部分細胞惡性程度不太高,高級別分化就是惡性程度較高的,一般對于低分化的腫瘤是需要化療的,對高分化腫瘤是不需要化療的。