婦科 | 主任醫(yī)師
婦科腫瘤科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,碩士研究生導(dǎo)師。從事婦科腫瘤臨床教學(xué)科研工作10多年。
想要減少卵巢癌復(fù)發(fā)的幾率,應(yīng)注意: 第一、盡量行滿意的減瘤術(shù),滿意的減瘤術(shù)就是指殘存病灶要小于一公分,甚至是達到肉眼無殘留的狀態(tài),因為有文獻顯示,如果能夠滿意的減瘤,對患者的中位生存率和總的生存期,跟沒有減瘤的患者相比是有明顯差異的; 第二、手術(shù)后應(yīng)規(guī)范、逐療程、按時的進行化療,很早期需化療的患者一般是給予的3-4個療程的化療,中晚期患者給予6個療程的化療,盡量是在化療間期能夠保證按劑量、按時間完成,這也是減少卵巢癌復(fù)發(fā)的重要因素。
卵巢癌患者化療后的注意事項如下: 1、要注意飲食,可以吃些高蛋白、低脂、清淡的飲食,切忌吃辛辣飲食; 2、要注意血象,因為化療后,可出現(xiàn)骨髓抑制,骨髓抑制往往出現(xiàn)在化療后的7-10天左右,所以每周要囑咐患者,進行血常規(guī)檢查,如果白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白非常低,低于正常的情況,必要時,需要給予藥物干預(yù)。
卵巢癌容易跟卵巢的良性腫瘤混淆,卵巢的良性腫瘤是屬于良性病變,一般不會危及生命,卵巢良性腫瘤婦科檢查或B超檢查時僅表現(xiàn)為包膜光滑、里面是無回聲的囊性腫物,而且特異性的卵巢癌標(biāo)志物也是不升高的。但卵巢癌是惡性腫瘤,它會危及生命,它的特點就是易出現(xiàn)盆腹腔的轉(zhuǎn)移和播散,所以容易出現(xiàn)大量的腹水、腹塊; 另外還要鑒別子宮內(nèi)膜異位癥,這種病可以出現(xiàn)跟卵巢癌相類似的盆腔浸潤性病灶,當(dāng)它浸潤在盆底時,也可出現(xiàn)腹塊或盆腔結(jié)節(jié),但這種結(jié)節(jié)屬于觸痛性結(jié)節(jié),而且它可出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高,但子宮內(nèi)膜異位癥是良性病變,它跟卵巢癌的愈后是完全不一樣的。
導(dǎo)致卵巢癌復(fù)發(fā)的因素包括以下幾點: 1、減瘤術(shù)是否徹底; 2、患者免疫功能也是值得注意的問題,如患者壓力較大、精神較緊張或患者有自卑或抑郁心理,這種免疫功能是低下的患者,往往易造成腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移; 3、對于高脂飲食的患者,高能量高脂飲食可引起體內(nèi)雌激素水平增高,雌激素水平增高也對卵巢癌是不利的。 卵巢癌主要以手術(shù)和化療為主,手術(shù)的徹底性決定了卵巢癌患者的愈后,有資料顯示滿意的腫瘤細(xì)胞的減瘤術(shù)跟不滿意的腫瘤細(xì)胞的減瘤術(shù),對患者的總生存率或中位生存力是有差別的,所以在指南中要盡量達到滿意的減瘤手術(shù),這樣對患者的愈后是一定的好處。
卵巢癌化療后的副反應(yīng)如下: 一、患者可出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振,很多患者會伴惡心、嘔吐、乏力癥狀; 二、患者會出現(xiàn)骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞下降或血紅蛋白下降,甚至是血小板下降,如果在化療過程中,血紅蛋白、血小板下降得很低,應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物糾正處理,避免患者發(fā)生嚴(yán)重感染,危及生命。 三、化療后往往會引起患者免疫機能低下,所以卵巢癌化療的病人,應(yīng)要加強營養(yǎng),多吃些低脂肪、高蛋白飲食。