有創(chuàng)呼吸和無創(chuàng)呼吸的主要區(qū)別就是患者與呼吸機(jī)的連接方式，有創(chuàng)呼吸就是通過氣管插管和氣管切開讓患者與呼吸機(jī)相連。而無創(chuàng)通氣主要經(jīng)過鼻面罩和口鼻面罩讓患者與呼吸機(jī)相連，這樣就減少了氣管切開和氣管插管的并發(fā)癥，并且可以有效的縮短患者入住ICU的時(shí)間，縮短上機(jī)的時(shí)間，縮短住院的天數(shù)，并且能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和院內(nèi)感染的發(fā)生率。

治療呼衰的時(shí)候無創(chuàng)呼吸機(jī)使用需要注意： 選擇合適的面罩是治療成功的關(guān)鍵，另外就是要設(shè)定呼吸機(jī)的預(yù)設(shè)參數(shù)，給患者戴口鼻面罩固定好頭帶 并開機(jī)后逐漸增加吸氣向和呼氣向的壓力至合適的水平。在上機(jī)過程中觀察心率、呼吸頻率、患者的意識情況、排痰的情況、漏氣量 、潮氣量及呼吸波形，觀察患者有無腹脹、有無鼻面部壓痕。

在無創(chuàng)通氣過程中護(hù)理的注意事項(xiàng)主要包括： 第一嚴(yán)密觀察患者的病情、患者的意識狀態(tài)、心率、呼吸頻率和血氧飽和度； 第二是來密切觀察呼吸機(jī)的漏氣量、潮氣量及呼吸波形； 第三個(gè)是嚴(yán)密觀察患者的戴呼吸機(jī)的過程中的舒適度，有無腹脹，有無鼻面部的壓痕； 第四個(gè)一定要對患者加強(qiáng)氣道濕化，協(xié)助患者翻身、叩背、排痰，保證呼吸道的暢通，保證呼吸道的暢通才能進(jìn)行有效的機(jī)械通氣。

無創(chuàng)機(jī)械通氣治療呼吸衰竭的效果非常好，在吸氣向增加的壓力可以打開患者狹窄的氣道而增加肺泡通氣量，減輕二氧化碳的潴留。在呼氣向增加的壓力，可以提高功能殘氣量，對抗內(nèi)源性peep，減輕肺水腫，提高氧合。 行無創(chuàng)通氣后，患者的淺快呼吸方式會(huì)轉(zhuǎn)化為正常的呼吸方式，減輕患者呼吸肌肉的耗氧量，防止出現(xiàn)呼吸肌疲勞。另外還能有效的提高心臟的輸注量，所以對呼吸衰竭的患者無創(chuàng)通氣非常有必要。

無創(chuàng)呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)暮蠊校? 首先可能是適應(yīng)證選擇的不正確，可能達(dá)不到制定的治療效果，反而加重患者的病情。如果給患者選擇的口鼻面罩或者鼻面罩不合適的話，可能出現(xiàn)漏氣而影響通氣的效果。如果口鼻面罩或者鼻面罩佩戴的特別嚴(yán)，可能出現(xiàn)壓痕。患者可能出現(xiàn)嘔吐和腹脹，另外戴這個(gè)口鼻面罩時(shí)可能有些患者會(huì)產(chǎn)生幽閉恐懼癥，出現(xiàn)焦慮煩燥。