不適合做介入治療有這么幾種情況： 第一、如果肝硬化是Child C級，血小板低，肝臟功能不允許的情況下，不適合做介入治療。 第二、如果是腫瘤過小或肝膽管細(xì)胞癌缺乏血供，這種情況下不是完全不適合，但它的效果可能會差些。 第三、如果腫瘤栓塞了門靜脈的主干，因?yàn)楦闻K有雙重血供，一個是門靜脈的血供，還有一個肝動脈的血供，介入治療技術(shù)是經(jīng)過股動脈，皮膚一個微小的創(chuàng)口，然后把導(dǎo)管置入到肝動脈，然后栓塞腫瘤的血管，這時如果門靜脈被完全栓塞了，就可能造成肝臟缺血。肝臟缺血做介入治療就會加重肝損傷，因此這種情況下是不適合做介入治療的。 第四、如果介入治療效果不好，次數(shù)又非常多，也不適合反復(fù)做。 第五、如患者合并了腎功能不全、腎功能衰竭，也不適合介入治療。

避免肝癌的誤診應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 第一、肝腫瘤，要注意病人有沒有慢性肝病史，比如沒有慢性肝病史、家族史、大量飲酒等肝癌高危因素的病人，肝臟結(jié)節(jié)診斷起來要慎重，必要時對早期的腫瘤，如果甲胎CA119都不高，必要時可做肝臟占位結(jié)節(jié)的病理活檢. 第二、早期腫瘤患者CT檢查、核磁強(qiáng)化都不明顯，可以通過增強(qiáng)核磁或PETCT用到診斷技術(shù)上，如果還不能確診，還可以做動態(tài)觀察，如果腫瘤生長得比較快，必要時還可考慮穿刺活檢，所以總結(jié)就是有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，可以多考慮一下肝癌，不要輕易誤診。

栓塞劑有碘油、微球、載藥微球、海藻，還有PVA一類的栓塞劑。 其中載藥微球比較貴，即微球上帶著抗腫瘤藥物。目前碘油、栓塞微球用得比較多，碘油是用得最廣泛的一種，其優(yōu)點(diǎn)有清腫瘤性。另外栓塞腫瘤血管的療效較確定，但要注意有些比較粘稠、血管比較細(xì)的時候，應(yīng)用碘油要注意異位栓塞問題 但碘油有一定的優(yōu)點(diǎn)，它可以栓塞腫瘤血管，還可以做腫瘤的標(biāo)記，因?yàn)樵谄綊逤T上栓塞了碘油的腫瘤是白色的，這樣做射頻消融像打靶一樣，可以直接穿到白色的腫瘤上，起示蹤劑的作用。 另外，碘油還可通過碘油的分布，來判斷腫瘤是否壞死，是不是能達(dá)到完全殺滅腫瘤的作用。

影響肝癌介入治療的因素如下： 第一、如果腫瘤特別大，血供又不豐富，這就會影響介入治療的療效； 第二、介入后因?yàn)椴∪烁斡不貏e重，介入治療包括TAI、TAE，即介入只能灌注化療，但不能栓塞，不能栓塞的病人往往是因?yàn)楦喂δ茌^差或有門靜脈的完全主干的堵塞，所以有些患者只能做這種介入治療，那他的療效也會受到影響。 第三、膽管細(xì)胞癌，如果患者對化療灌注不敏感，其療效也受到影響。 第四、患者重復(fù)做介入治療，療效也會受影響。 第五、還有些太小的肝癌，血管特別細(xì)，因?yàn)樗脑砭褪墙?jīng)過血管達(dá)到腫瘤部位來栓塞腫瘤，或往腫瘤局部灌注化療藥，過小時效果也會受影響。

因?yàn)榉暖煕]有動手術(shù)，也沒有切口，也沒有有創(chuàng)操作和穿刺，很多人認(rèn)為它對肝臟沒有損傷，其實(shí)放療是有放射性損傷的。 放射性損傷如果引起肝細(xì)胞壞死，或引起其他并發(fā)癥，如皮膚放射性損傷，還有就是消化道反應(yīng)，白細(xì)胞血小板降低，產(chǎn)生感染或局部潰瘍，這都會影響到病人的治療。特別是肝臟細(xì)胞損傷，如果肝硬化程度較重，患者年齡較大，副反應(yīng)較大，也可能會加重肝損傷，但如果是經(jīng)過精準(zhǔn)定位，控制劑量和照射范圍的放療，副反應(yīng)就較小。