射頻消融術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，重復(fù)性強(qiáng)、侵襲性小、適用范圍廣、安全可靠，對(duì)于直徑較小的腫瘤基本可以使病灶全部清除，且創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、術(shù)后出血量小、腹腔引流管留置的時(shí)間短，減少了患者中重度腹水發(fā)生率，減輕手術(shù)帶給患者的痛苦，對(duì)患者術(shù)后生命質(zhì)量的影響較小，療效可靠、相對(duì)安全、操作容易，治療時(shí)間相對(duì)較短、并發(fā)癥少，值得深入研究和開(kāi)展，尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)部位、多發(fā)占位、術(shù)后復(fù)發(fā)或肝功能不良不能行手術(shù)切除的肝癌患者行射頻消融術(shù)可常為首選治療方法，可延緩腫瘤進(jìn)展，提高患者生存時(shí)間和質(zhì)量，是目前國(guó)內(nèi)外首選的治療肝癌的方法之一。

微波消融術(shù)作為一種治療腫瘤的熱消融方法，具有操作簡(jiǎn)便、消融徹底等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也可根據(jù)影響腫瘤微循環(huán)、淋巴細(xì)胞、免疫細(xì)胞、紅細(xì)胞等改善機(jī)體的免疫功能，提高機(jī)體的抗腫瘤能力，微波消融治療腫瘤的免疫效應(yīng)，還可以與腫瘤的免疫治療，包括過(guò)繼免疫細(xì)胞，注射免疫增強(qiáng)劑，免疫檢測(cè)點(diǎn)等阻斷相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)更好的治療腫瘤的效果。但是對(duì)于微波消融產(chǎn)生免疫效應(yīng)的機(jī)制研究仍未完善，對(duì)不同類型及部位的腫瘤，免疫效應(yīng)的差異仍不確定，相關(guān)免疫治療劑的劑量與用法等方面都需要開(kāi)展更多更深入的研究。

微波消融和射頻消融在治療腫瘤中的區(qū)別如下： 微波消融比射頻消融更有優(yōu)勢(shì)，微波消融是主動(dòng)性消融，微波消融的傳導(dǎo)不需要依賴組織的導(dǎo)電性，受組織炭化及脫水影響小，因此微波消融的消融范圍更大，且腫瘤內(nèi)的溫度足夠高，消融時(shí)間更短，腫瘤滅活更完全，對(duì)較大病灶可采用一次多點(diǎn)進(jìn)針，或者多針同步消融，能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到更大的消融范圍，尤其對(duì)于較大的病灶，微波消融具有一定的優(yōu)勢(shì)。 與射頻消融相比，微波消融受血管灌注，引起的冷卻效應(yīng)的影響較小，對(duì)于部分射頻消融受限的部位，微波消融可作為更好的補(bǔ)充。微波消融儀器便宜，治療費(fèi)用較低，基層醫(yī)院較易開(kāi)展，有研究表明對(duì)于直徑＞4厘米以上的腫瘤，微波消融的短期消融更明顯，對(duì)于直徑在3.5厘米以上的肝癌，微波消融組的5年生存率、腫瘤無(wú)進(jìn)展率均高于射頻消融組。

肝癌射頻消融術(shù)前需要做以下檢查： 1、常規(guī)檢查，患者需在一周內(nèi)接受血、尿、大便常規(guī)檢查，肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、血型、傳染病篩查、心電圖、胸片等檢測(cè)； 2、影像方面，在肝功能可以耐受的情況下，常規(guī)行血管造影、碘油化CT或經(jīng)動(dòng)脈插管化療栓塞，以減少并消滅微小病灶，減少血池效應(yīng)，特別是在原發(fā)性肝癌或者富血供轉(zhuǎn)移瘤，患者需在2周內(nèi)行肝臟超聲造影，增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MR檢測(cè)，也可以行PET-CT檢查。對(duì)于腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)及與大血管、膽管、周圍臟器的關(guān)系指導(dǎo)進(jìn)針路徑，推薦術(shù)前至少進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT或MRI掃查； 3、對(duì)明確診斷，肝腫瘤學(xué)標(biāo)指陰性，影像學(xué)不典型患者，可實(shí)施病灶穿刺活檢。

肝癌射頻消融的適應(yīng)癥如下： 原發(fā)性肝癌的射頻消融治療前，如患者情況允許，應(yīng)常規(guī)行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，腫瘤直徑≤5厘米的單發(fā)腫瘤，或最大直徑≤3厘米的多發(fā)小于3個(gè)腫瘤的，無(wú)血管、膽管及鄰近器官損害以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑＞5厘米的單發(fā)腫瘤，或最大直徑＞3厘米的多發(fā)腫瘤，射頻消融可作為根治或姑息性綜合治療的一部分，對(duì)于安全區(qū)腫瘤大小可適當(dāng)放寬，射頻消融還可用于肝移植前控制腫瘤生長(zhǎng)以及移植后肝內(nèi)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的治療手段。 肝臟轉(zhuǎn)移瘤，如果肝外原發(fā)病變能夠得到有效治療，可進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶的射頻消融治療，消融治療中對(duì)腫瘤大小和數(shù)目的規(guī)定尚無(wú)共識(shí)，在多數(shù)臨床試驗(yàn)中將腫瘤最大直徑≤5厘米，數(shù)目≤5個(gè)作為治療指標(biāo)，由于消融治療的技術(shù)的進(jìn)步，能消融的腫瘤大小只是相對(duì)的，對(duì)于安全部位的腫瘤，若患者身體狀況及肝功能可以耐受的情況下，消融范圍可增大至8-10毫米，根據(jù)消融多針聯(lián)合策略，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)大腫瘤的消融，對(duì)于非安全區(qū)的腫瘤為了確保毗鄰臟器的安全性，消融范圍適當(dāng)縮小。