高剛
高剛

脊柱外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
椎間孔鏡技術(shù),脊椎微創(chuàng)治療,脊柱外科-脊柱骨折治療,脊髓損傷的治療及康復,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療,脊柱結(jié)核性疾病的治療,脊柱畸形矯形及脊柱側(cè)彎的保守及手術(shù)治療,脊柱微創(chuàng)治療。
醫(yī)生介紹

山西省人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)病區(qū)副主任,碩士學位。

醫(yī)生視頻
  • 脊柱側(cè)彎是怎樣形成的

    脊柱側(cè)彎是怎么形成的,需要了解脊柱側(cè)彎的分型。那么根據(jù)脊柱側(cè)彎,形成的不同的原因,把脊柱側(cè)彎分成不同的類型。最常見的就是脊柱側(cè)彎,就是先天性的脊柱側(cè)彎。先天性的脊柱側(cè)彎是由于脊柱的結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形,進而產(chǎn)生脊柱側(cè)彎。這種情況比如說的并肋、比如說的半椎體畸形這樣都會導致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。另外還有一類脊柱側(cè)彎的類型,叫特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎,它的形成原因并不是很清楚主要是在生長發(fā)育過程中,脊柱沒有明顯原因情況下,出現(xiàn)了側(cè)彎。還有一種類型就是“神經(jīng)肌肉”型的脊柱側(cè)彎,這個主要是由于神經(jīng)肌肉的不平衡,造成了尤其是左右兩側(cè),肌肉不平衡,這些疾病導致的側(cè)彎,把它叫做“神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎”。還有一些比如說“神經(jīng)纖維瘤病”導致的脊柱側(cè)彎。還有一種類型就是叫做“間質(zhì)病變”所致的脊柱側(cè)彎這種側(cè)彎類型。比如說“馬凡氏綜合征”比如說先天性的這種多關(guān)節(jié)攣縮那么形成脊柱側(cè)彎的原因主要是這些。

  • 脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護理

    脊柱側(cè)彎手術(shù)后有兩大點需要好好護理。護理質(zhì)量高低,也是決定脊柱側(cè)彎手術(shù),是否成功的一個重要的因素。脊柱側(cè)彎手術(shù)以后的護理,主要包括患者的生理的護理,還有患者的心理護理,兩個方面。脊柱側(cè)彎手術(shù)以后的護理,包括手術(shù)傷口的觀察,引流量多少的觀察,以及手術(shù)以后,臥床鍛煉的指導,還有大小便的管理,另外還有一個重要的,就是臥床并發(fā)癥的預防。手術(shù)以后心理護理也是很重要的一個方面。那么知道脊柱側(cè)彎的手術(shù)創(chuàng)傷大多數(shù)是比較大的。手術(shù)以后患處的疼痛,疼痛管理。疼痛管理也是一個,很重要的護理方面,這個疼痛病房的建立,現(xiàn)在ERAS,就是快速康復,對于手術(shù)以后的護理,也是非常重要的一個方面。

  • 脊柱側(cè)彎術(shù)前應做哪些準備

    脊柱側(cè)彎術(shù)前應進行一個完備的輔助檢查。這些輔助檢查,包括脊柱的X線光片、包括脊柱全長的正位片、側(cè)位片還有牽引位的X線光片以及應力位下的這種側(cè)屈位片。這些X線光片能夠幫助,了解脊柱的柔韌性,是否存在脊柱的畸形,同時脊柱側(cè)彎手術(shù)前,還要進行CT和核磁的檢查。那么CT可以幫助準確地了解這個脊柱,是否存在骨性畸形。脊柱的手術(shù)的部位,確定手術(shù)的部位,那么脊柱的核磁還幫助準確的了解脊柱是否存在及脊髓是否存在畸形。那么主要的這種側(cè)彎部位脊柱的情況,還要術(shù)前進行,神經(jīng)電生理的檢查,這樣幫助,能夠指導,手術(shù)的方案的制定,手術(shù)前還要與主治醫(yī)生,密切的配合,制定一個詳盡的,個體化的方案。對于嚴重的脊柱側(cè)彎,還要術(shù)前進行,患者心肺功能的評估。

  • 脊柱側(cè)彎術(shù)后會復發(fā)嗎

    脊柱側(cè)彎術(shù)后是有可能復發(fā)的。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎,通過矯形以后,能夠恢復正常的脊柱的序列,那么這個恢復脊柱正常序列,是要求在內(nèi)固定的支撐的情況下完成的。那么有許多情況會影響內(nèi)固定的支撐比如說兒童,他的發(fā)育是比較快的,內(nèi)固定是一成不變的它沒有辦法一直適應兒童的快速的這種身體發(fā)育的情況,那么就會出現(xiàn)曲軸現(xiàn)象。另外對于青少年,那么也會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎復發(fā)。比如說手術(shù)以后出現(xiàn)內(nèi)固定的失效,內(nèi)固定的斷裂,又沒有得到及時有效的修正或者是再次手術(shù)。那么脊柱側(cè)彎在這種情況下就有可能復發(fā)。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎,通過矯形以后,進行了融合,脊柱在冠狀位,矢狀位,和軸位的序列,得到了有效的恢復。絕大多數(shù)的這種復發(fā)的情況,還是能夠避免的,說手術(shù)以后及時的復診,也能有效的避免術(shù)后的復發(fā)。

  • 脊柱側(cè)彎患者能夠自我矯正嗎

    脊柱側(cè)彎患者能夠自我矯正。對于非結(jié)構(gòu)性的側(cè)彎,在一定程度上是可以自我矯正的,一般來說判斷是否需要做手術(shù)的標準時候,一般來說是側(cè)彎的角度小于40度或者是非快速進展型的側(cè)彎。這種情況下大多數(shù)采取保守治療,那么在保守治療中很重要的一項方式,就是自我的矯形,那么自我的矯形,又有很多方式比如說一些矯形操、脊柱矯形支具當然這些自我矯治的方法需要在有經(jīng)驗的或者是有資質(zhì)的一些康復師或者是矯形師的指導下正確的使用。如果使用不當,不但不能有效地控制脊柱側(cè)彎的發(fā)生甚至嚴重的,還會加重脊柱畸形。也可能對于后續(xù)的治療,產(chǎn)生一些影響,所以的建議是小于40度的脊柱側(cè)彎或者是非快速進展型的脊柱側(cè)彎,一定要在有經(jīng)驗的,有資質(zhì)的矯形師的指導下,運用這些自我矯形的方式。