羅敏
羅敏

肛腸外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
擅長痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛門直腸狹窄及失禁、便秘、直腸脫垂、直腸陰道瘺、骶尾部藏毛竇及囊腫、壞死性筋膜炎、化膿性汗腺炎、結(jié)直腸炎、腸道息肉和息肉病、結(jié)直腸腫瘤等手術(shù)及中醫(yī)藥治療。
醫(yī)生介紹

羅敏,男,湖南新化人,醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、副教授,碩士研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會理事、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會肛腸分會常務(wù)理事、中國便秘聯(lián)誼會理事、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會肛腸分會理事、湖南省中醫(yī)藥和中西結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會常務(wù)理事、國家衛(wèi)計委醫(yī)師資格考試實踐技能考試考官、湖南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力考核考官。

醫(yī)生視頻
  • 肛周膿腫術(shù)后多久能恢復(fù)

    肛周膿腫術(shù)后多久能恢復(fù)和手術(shù)的方式以及患者的基本情況有關(guān)。 一般未掛線的肛周膿腫術(shù)后半個月左右可恢復(fù),小兒恢復(fù)得較快,老年人則恢復(fù)得慢。若是高位且掛了線的肛周膿腫,則需要等到橡皮筋脫落,每日換藥檢查內(nèi)口的生長情況,其恢復(fù)時間較低位的肛周膿腫時間較長,有的需要二十幾天,甚至更久。影響術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的原因有: 一、很自身基礎(chǔ)疾病,如結(jié)直腸炎患者恢復(fù)時間較正常的患者長,因此,對于這類患者,可以配合美沙拉嗪抗炎治療,促進(jìn)傷口愈合。 二、創(chuàng)面較多或者內(nèi)口有兩個三個的患者,恢復(fù)時間相應(yīng)的延長。 三、術(shù)后飲食不規(guī)律,生活習(xí)慣不健康,吸煙飲酒的患者相應(yīng)的恢復(fù)時間要延長。 四、換藥不到位導(dǎo)致內(nèi)口未愈合,而外口愈合的患者,則需要剪開外口直至內(nèi)口愈合。

  • 肛周膿腫有哪些分類

    肛周膿腫根據(jù)發(fā)病部位一般分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫,以肛提肌為分界線,膿腫發(fā)生于肛提肌以下的稱之為低位肛周膿腫,反之則為高位肛周膿腫。 低位肛周膿腫主要包括坐骨直腸窩間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間膿腫、肛管后間隙膿腫等。臨床主要表現(xiàn)在肛周局部皮膚紅、腫、熱、痛,而且患者疼痛明顯,甚至?xí)蛱弁匆鹋疟憷щy、尿潴留等,一般無明顯的全身癥狀。 高位肛周膿腫包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫、高位肌間膿腫,對于高位肛瘺來說,有些患者局部疼痛并不明顯,部分患者可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。 但無論是高位肛周膿腫,還是低位肛周膿腫,成膿后及早切開引流都是十分必要的。

  • 肛周膿腫如何根治

    肛周膿腫一般需要行手術(shù)才能根治,保守治療效果不明顯,拖延久容易加重病情。目前臨床上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及膿腫的范圍、聚集部位都有不同的術(shù)式對應(yīng)。 一、膿腫位置較低,位于皮下間隙,找不到內(nèi)口的低位膿腫,局麻下在膿腫波動處最明顯處做十字切口,將膿液引流即可。 二、膿腫切開引流術(shù),適用于找得到內(nèi)口的低位膿腫,將內(nèi)外口間的皮膚切開,并清理基底部壞死腐爛組織,使其引流通暢,定期換藥至傷口愈合。 三、切開掛線術(shù),適用于位置較高且有內(nèi)口的膿腫,它是將皮筋一端引入內(nèi)口,另一端從膿腔穿出,然后把橡皮筋兩端合攏并結(jié)扎,通過橡皮筋的彈力拉扯,將膿腔切割。 對于部分高位肛瘺,為保證肛門括約肌的功能,需分期手術(shù),在切開排膿引流的基礎(chǔ)上3~6月后肛瘺形成后可考慮根治術(shù)。

  • 肛周膿腫發(fā)病率高嗎

    肛周膿腫是常見的肛周直腸疾病,占肛腸疾病的8%~25%,任何年齡均可以發(fā)生。臨床上以20到40歲的青壯年多見,男性比女性發(fā)病率高,男女比例約為4:3。 相關(guān)的研究表明:飲食辛辣刺激、有吸煙飲酒習(xí)慣,有不良生活習(xí)慣,排便時間過長等人群,肛周膿腫發(fā)病率要顯著增高。此外,炎癥性腸病、肛腸病患者肛周膿腫發(fā)病率明顯高于其他人,且預(yù)后不良。如果全身疾病,像糖尿病、白血病、再障、營養(yǎng)不良導(dǎo)致了機(jī)體抗感染能力低下,也易誘發(fā)肛周膿腫。 由于肛腺的發(fā)育和功能主要受人體激素調(diào)節(jié),新生兒、嬰幼兒、青年男性體內(nèi)雄性激素水平較高,肛腺和脂腺比較發(fā)達(dá),所以容易發(fā)生肛腺感染,肛周膿腫發(fā)病率高。

  • 肛周膿腫會引起哪些并發(fā)癥

    肛周膿腫的并發(fā)癥包括: 一、肛周膿腫會導(dǎo)致肛門部疼痛,脹痛,排便時加劇,從而導(dǎo)致患者不敢排便。故長期的肛周膿腫會引起便秘。 二、高位的肛周膿腫。可能會引起全身的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)等,繼而會出現(xiàn)頭痛,疲倦,食欲不振等。 三、膿腫向會陰部擴(kuò)散,會引起會陰部的疼痛,導(dǎo)致排尿困難。 四、感染入血??梢鹉摱狙Y,敗血癥等。 五、合并有糖尿病。會發(fā)展為壞死性筋膜炎,危及生命。 六、肛周毛囊炎。這種疾病好發(fā)于尾骨及肛門周圍,有排膿的外口和短淺的竇道。特征是在外口內(nèi)有毛發(fā)和小毛囊。 七、肛瘺。肛周膿腫成膿后經(jīng)肛周皮膚或肛管直腸粘膜破潰或切開排膿,膿液充分引流后膿腔隨之逐漸縮小,膿腔壁結(jié)締組織增生使膿腔縮窄,形成或彎或直的管道。 八、膿液流出。刺激肛門周圍皮膚,易導(dǎo)致瘙癢及皮膚濕疹。 九、若反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不治,一方面導(dǎo)致肛門攣縮排便困難,另一方面侵犯括約肌,容易導(dǎo)致肛門失禁。