肛周膿腫如何根治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肛周膿腫一般需要行手術(shù)才能根治,保守治療效果不明顯,拖延久容易加重病情。目前臨床上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及膿腫的范圍、聚集部位都有不同的術(shù)式對(duì)應(yīng)。
一、膿腫位置較低,位于皮下間隙,找不到內(nèi)口的低位膿腫,局麻下在膿腫波動(dòng)處最明顯處做十字切口,將膿液引流即可。
二、膿腫切開引流術(shù),適用于找得到內(nèi)口的低位膿腫,將內(nèi)外口間的皮膚切開,并清理基底部壞死腐爛組織,使其引流通暢,定期換藥至傷口愈合。
三、切開掛線術(shù),適用于位置較高且有內(nèi)口的膿腫,它是將皮筋一端引入內(nèi)口,另一端從膿腔穿出,然后把橡皮筋兩端合攏并結(jié)扎,通過橡皮筋的彈力拉扯,將膿腔切割。
對(duì)于部分高位肛瘺,為保證肛門括約肌的功能,需分期手術(shù),在切開排膿引流的基礎(chǔ)上3~6月后肛瘺形成后可考慮根治術(shù)。
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- 實(shí)際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病,肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染,并導(dǎo)致膿腫形成,那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當(dāng)然在我們做體格檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個(gè)波動(dòng)性的包塊,有局部的觸痛,有時(shí)候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的肛周膿腫的患者,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。
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肛周膿腫如何治療
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- 肛周膿腫的治療方法有:
1、藥物治療即抗感染治療,對(duì)于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素,對(duì)于范圍相對(duì)大或位置相對(duì)較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥;
2、可用中藥外敷、外洗或坐浴,中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等;肛周膿腫在初期時(shí)可用如意金黃散外敷,在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生?。?3、還可用中藥內(nèi)服,肛周膿腫初期時(shí)可予以消散的中藥,成膿期可予以托毒的中藥治療,在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物;
4、手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治肛周膿腫的唯一辦法,包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術(shù),也應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇治療方法。
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如何預(yù)防肛周膿腫
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- 預(yù)防肛周膿腫要注意以下幾方面:
1、飲食,平時(shí)少吃辛辣、刺激性食物、煙酒、發(fā)物等,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢;
2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時(shí)排便,保持肛門局部干燥衛(wèi)生,排便后可用溫鹽水清洗肛門;
3、預(yù)防原發(fā)病,如果有腸炎、痢疾、結(jié)核病、糖尿病及其它病時(shí)要積極治療,否則易發(fā)生肛周膿腫;
4、避免勞累,勞累后就容易出現(xiàn)免疫力下降,尤其長時(shí)間熬夜會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào),從而形成肛周膿腫。
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如何預(yù)防肛周膿腫
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- 預(yù)防肛周膿腫的第一個(gè)方面,要積極地鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增加局部的血液循環(huán),來加強(qiáng)局部的一個(gè)抗病能力。
第二個(gè)方面就是保持肛門的清潔,局部清潔衛(wèi)生,要勤換內(nèi)褲,便后及時(shí)清潔肛門,對(duì)預(yù)防感染也有一定的積極的作用。
第三個(gè)方面就是積極地防止其他的肛門疾病。
預(yù)防肛周膿腫的第四個(gè)方面是要及時(shí)治療一些基礎(chǔ)病,如潰瘍性結(jié)腸炎和腸結(jié)核,這是最容易引起肛周膿腫的一個(gè)疾病。
預(yù)防肛周膿腫的第五個(gè)方面,要預(yù)防便秘和腹瀉的發(fā)生,無論是便秘和腹瀉,都會(huì)導(dǎo)致膿腫的發(fā)生和肛瘺的發(fā)生。
第六個(gè)方面就是一旦發(fā)生了肛門直腸膿腫要及早的就醫(yī),以防止它的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散。
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- 大的方面來說,肛周膿腫是一個(gè)感染性的疾病,一個(gè)是患者的體質(zhì)免疫的低下,一個(gè)是局部的感染。免疫力低下的原因有很多,如長期服用激素的疾病,還有一些是糖尿病,這類的病容易感染。再一個(gè)就是局部感染,局部感染大多數(shù)都是大腸桿菌的感染,就是說患者腹瀉、拉肚子導(dǎo)致肛隱窩的感染,發(fā)展為肛周膿腫。
西醫(yī)抗感染治療,最常見的就是一個(gè)抗菌素,選擇抗生素的時(shí)候一定要選擇一些敏感的抗菌素,如氨基糖甙類對(duì)大腸埃希菌和金葡菌比較敏感的抗菌素進(jìn)行抗感染的治療。中醫(yī)也可以抗感染治療,中醫(yī)認(rèn)為膿腫的發(fā)生大多都是熱毒蘊(yùn)結(jié),這個(gè)時(shí)候采取一些清熱解毒的辦法或做成栓劑治療。
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