肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院肛腸科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。畢業(yè)于河南中醫(yī)學院,從事肛腸外科專業(yè)10余年。
其實大使帶膿血,是肛腸科非常常見的一個臨床癥狀,大便帶膿血最常見的是潰瘍性結腸炎,因為潰瘍性結腸炎,它的病變局限于大腸的粘膜,及粘膜下層,由于炎性的滲出,粘膜的潰瘍等等,膿血便是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀,但是大便帶有膿血,并非都是潰瘍性結腸炎,能發(fā)生膿血便的疾病還很多,比如細菌性的痢疾,以及阿米巴痢疾,還有腸道的寄生蟲感染等等,這些情況也是會經(jīng)常有大便帶有膿血的,另外還有結腸息肉病,尤其是全結腸的息肉,腸道粘膜炎癥比較明顯,滲出比較多,有時候也會帶有粘液膿血,另外還有腸道的腫瘤,在發(fā)生腫瘤的壞死,并且激發(fā)感染的時候,也會有粘液膿血便等這些臨床的癥狀,所以發(fā)現(xiàn)粘液膿血便以后,應該是做相應的檢查,而不是一味的判斷是潰瘍性結腸炎,以免漏診誤診,出現(xiàn)粘液膿血便這種情況的,首選的檢查方式就是,做一個結腸鏡,一般來說結腸鏡可以對粘液膿血病情作以明確診斷。
首先就是大便帶血,大便帶血可以說是直腸癌最常見的早期癥狀之一,很多的直腸癌患者早期都會伴有大便帶血的情況,出現(xiàn)了大便帶血我們應該及時的就診,及時的診斷,不能一味的當成是痔瘡出血,而忽略了這些臨床的信號;第二、排便習慣的改變,很多直腸癌早期的患者也會伴隨著排便習慣的改變,可能會伴隨著,排便次數(shù)的增多,大便性質的改變等情況,那么出現(xiàn)了這些排便習慣的改變也應該引以我們的重視;第三、 就是肛門下墜,很多直腸癌的患者也會伴有肛門下墜,肛門墜脹的這種臨床的癥狀,那么出現(xiàn)了這些臨床癥狀我們應該及時進行肛門的指診或肛門鏡檢等這些肛門專科檢查,有必要進一步做結腸鏡或者是大腸癌篩查來排除直腸的腫瘤 ,這些疾病出現(xiàn)了這些臨床的信號及早進行專科檢查可以早期發(fā)現(xiàn),并且可以早期診斷和早期治療。
首先都是要考慮手術切除的,那么手術前如果息肉發(fā)生了癌變,首先應該了解癌腫的侵犯的情況,如果癌腫僅僅是侵犯了局部,那么形成一個局灶性的癌變,病變的范圍也就局限在結腸的一個粘膜下層,就是我們所說的原位癌,那么就可以做局部擴大切除就行了,只要完整的切除了癌變的組織,都可以達到根治的目的,所以對于一些直腸的息肉癌變,局灶癌變,我們可以通過經(jīng)肛進行切除,那么結腸的局灶的癌變也可以通過腸鏡下進行切除治療,那么如果息肉癌變時間過長,并且癌腫已經(jīng)侵透了部分或者整個直腸壁,沒有辦法進行局部切除,那么就就要考慮通過手術進行癌種的一個根治性治療,那么采用的手術方式可以經(jīng)過采用開腹也可以采用腔鏡進行手術治療。
第一、是外界的刺激,內(nèi)褲以及擦便的手紙等摩擦,還有炎熱的一個夏季,肛周的皮膚容易出汗,那么汗液對于肛周皮膚的刺激都可以導致肛門的瘙癢;第二、肛周衛(wèi)生護理不到位,容易有細菌的一個滋生,也會刺激肛周的皮膚,而伴發(fā)有肛門的瘙癢;第三、 肛周的一些皮膚的疾患,比如肛門的濕疹、神經(jīng)性皮炎、還有肛周的一些癬和各種的疣等,這些都會刺激肛周皮膚,而引發(fā)肛門瘙癢;第四、肛門直腸疾病、有很多肛門直腸疾病也會引起肛門瘙癢,比如一些肛裂、痔、肛瘺和肛乳頭瘤等都會導致肛周分泌物增加,刺激肛周皮膚,而引發(fā)肛門瘙癢;第五、 腸道的寄生蟲,很多腸道的寄生蟲,導致肛周瘙癢。
它的主要的一個適用群體就是做術前的一個清潔腸道,對于便秘患者可以軟化、排除宿便 ,適用于手術前的準備以及便秘的患者,還適用于因為便秘而引起的經(jīng)常出現(xiàn)口臭、消化不良 、痤瘡等,這些患者都可以適用,另外結腸水療還可以適用于正常的健康的人群,成年人群都可以試用結腸水療,根據(jù)結腸水療的,目的的一個不同,它治療的一個要求不同,做水療的一個準備也是不一樣的,那么對于一些腸道的準備一般可以進行洗腸,30到40分鐘即可以,這樣能將腸道內(nèi)的一些大便排出,就可以達到目的了,那么對于便秘而言因為腸道內(nèi)的宿便較多,那么洗腸的時間一般也比較長,可以建議洗腸一個小時左右,每個月可以定期,進行一次結腸水療,可以改善便秘的癥狀,那么對于健康人群的洗腸,一般建議2到3個月做一次就行了,這是可以洗腸的便秘和健康人群洗腸的一個頻率,那么過于頻繁的洗腸,也會造成腸道菌群的一個失調,會引起一系列的副作用,一般不建議過于頻繁的洗腸。