神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系。
室管膜瘤是兒童常見的腫瘤,發(fā)病率比較高,每年百萬人口就有二到三的發(fā)病率,這類腫瘤往往生長在比較深的部位,部位比較深的地方,嚴(yán)重的影響到腦脊液的循環(huán),如果出現(xiàn)幕下腦積水,病人就會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,就會出現(xiàn)視盤水腫,病人雙眼視力可能受到影響。如果內(nèi)窩引起腦積水,視盤水腫可能不是很明顯,一旦出現(xiàn)視盤水腫說明病人顱內(nèi)壓比較高,這樣病人就應(yīng)該及早的到醫(yī)院就醫(yī),這樣就能及早的解除腦脊液循環(huán)的障礙,恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢性,這樣病人的視盤水腫就自然而然的祛除了
小兒室管膜瘤大部分都是屬于良性程度比較高的腫瘤,手術(shù)如果能做到腫瘤全切除,術(shù)后可以不放療也不化療,但是往往這類腫瘤位置比較深,與腦干的關(guān)系不易區(qū)分,所以有時候很難百分百的切除,術(shù)后還是需要做一定的放療或者化療,對一級或者二級的室管膜瘤術(shù)后可以不用放療或化療,對于間變性的室管膜瘤術(shù)后要做放療,也要做化療,因為室管膜瘤術(shù)后,它可以隨著腦脊液的循環(huán),瘤細(xì)胞進(jìn)入到脊椎管內(nèi)引起下肢的疼痛,所以間變性的室管膜瘤術(shù)后需要全脊髓的預(yù)防性放療。
小兒室管膜瘤術(shù)后要一些適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,包括刀口護(hù)理,要保持刀口清潔、干燥、不要污染,這樣避免刀口的炎癥,出院之后要合理飲食、少量多餐、多吃些富含蛋白、富含維生素的東西,這樣可以提高自己的抵抗力,有效的避免復(fù)發(fā)。再就是為了避免復(fù)發(fā),要遠(yuǎn)離輻射、電離輻射、比如手機(jī)、電腦適當(dāng)少接觸一些還是有好處的,總之,小兒室管膜瘤術(shù)后要多方面護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,合理的飲食,遠(yuǎn)離輻射比較高的東西還是很有效的。
首先要采集病史、書寫病歷,做些術(shù)前必要的檢查,比如:心電圖、B超、凝血機(jī)制的檢查,再就是看一看病人的一般情況,適不適合手術(shù),做一些評估,評估一下病人能不能堅持到手術(shù)下來,能不能耐受手術(shù),這是一個很重要的方面。這個之后要做麻醉評估,麻醉是要商量一下,孩子有時候一歲兩歲能不能耐受手術(shù),這個麻醉評估還是比較重要的,總之術(shù)前要全面的準(zhǔn)備、備皮、備血、準(zhǔn)備麻醉,為手術(shù)完全的做下來做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備。