普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院李小平。
改良根治術(shù)是否放療主要是根據(jù)病情，根據(jù)風(fēng)險因素，如果腫瘤直徑大于五個厘米，分期就是T4，還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù)就是術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目，如果大于等于四個也是要做放療的，如果腫瘤是小于五個厘米的，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個到三個的，再加一下高危因素，就是年齡還有結(jié)合免疫組化，如果免疫組化是陰性的，HER是陰性的屬于三陰性乳腺癌也是屬于高危的人群，還有腋窩淋巴結(jié)檢出數(shù)的個數(shù)特別少的，就是小于10個的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)，個數(shù)檢出數(shù)比較少，可是轉(zhuǎn)移數(shù)比較多的，就是占比比較大的，這個也是要做放療的，還有就是三陰性乳腺癌的也是要建議做放療的，還有HER2陽性的病人，由于經(jīng)濟限制的話，可能說做靶向治療的比例不是很高，這個也是要做放療，有年齡因素，如果決定要小于45歲的也是要建議放療的。