普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院李小平。
乳腺手術(shù)是從19世紀末,哈斯特提出來一種方法,叫做根治術(shù),他這個根治術(shù)就是整個把胸大肌和胸小肌都切除,當時認為這個手術(shù)是治療乳腺癌的一個唯一方法,擴大的范圍越大,手術(shù)的范圍效果更好。20世紀50年代乳腺改良根治術(shù),再往后就是目前為止,就是使用的比較多的,乳腺癌的改良根治術(shù),是在60年代末的。改良根治術(shù)和以前相比,就是保留了胸大肌,還有切除胸小肌的,改良根治方法,還有就是胸大肌和胸小肌,都同時保留。20世紀80年代,保留胸大肌、胸小肌的方法,都是普遍用的方法,在以前的擴大根治術(shù),還有常規(guī)的根治術(shù)都已經(jīng)越來越少了,隨著以后的發(fā)展手術(shù)的范圍,可能越來越小。
乳腺癌改良根治術(shù),是乳腺治療中最常見的一種手術(shù)方式,又稱為防根治術(shù)或者叫功能性根治術(shù),這是一種針對乳腺癌患者,采取的一個外科治療手段,也是這個乳癌患者,首先的治療方案。改良根治術(shù)的的范圍,是和擴大根治術(shù),還有傳統(tǒng)的根治術(shù)相比,就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍,主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚,還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜,還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。對于病人的治愈效果,保留胸大肌和胸小肌以后,對患者的身體的結(jié)構(gòu),還有力量影響不是很大,病人以后的活動,以及恢復(fù)都是非常好的。