孟彥
孟彥

耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師

擅長
頜骨癌、鼻咽癌、甲狀腺癌。
醫(yī)生介紹

山西省腫瘤醫(yī)院孟彥。

醫(yī)生視頻
  • 哪些頜骨癌患者適合手術(shù)治療

    頜骨癌確診以后就要想下一步如何治療,手術(shù)治療是治療頜骨癌的主要的手段,哪一些適合手術(shù)治療呢?這要做術(shù)前的CT檢查判斷腫物邊界在手術(shù)切除以后能否達(dá)到根治的效果,也就是說手術(shù)能不能徹底的把東西切下來,達(dá)到擴(kuò)大根治的效果,如果達(dá)不到根治手術(shù)的效果,術(shù)后復(fù)發(fā)率會很高。全身情況也是判斷是否能手術(shù)的必備條件,比如肝腎功能,病人的血壓,血糖,還有心肺功能,是否能承受全身的麻醉和手術(shù)的打擊,術(shù)后缺損是否能得到修復(fù),身體其余部位的組織是否能用來修復(fù)缺損,這都是在手術(shù)方案設(shè)計時考慮的問題。

  • 頜骨癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

    任何的惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,所以定性為惡性腫瘤。局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致頜骨癌患者治療失敗的主要原因。有90%的病人在第一年就出現(xiàn)復(fù)發(fā),也就是手術(shù)以后第一年,一年以內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二,三年的復(fù)發(fā)率為10%,三年以后疾病會相對的穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率也會降低。五年生存率只為40%左右。為避免復(fù)發(fā),首先在術(shù)前要通過CT這些常規(guī)的影像學(xué)檢查,判斷腫瘤的大小,腫瘤的邊界。手術(shù)切除時盡量的達(dá)到根治性切除,遠(yuǎn)離腫瘤的邊界,術(shù)后可以輔助放療或者化療或者其他的生物治療、免疫治療,可以降低復(fù)發(fā)可能性。

  • 頜骨癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移該如何處理

    惡性腫瘤都有發(fā)生與遠(yuǎn)處和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特性,頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移頜骨。因為解剖的特點,可以順著骨髓腔即頜骨內(nèi)轉(zhuǎn)移,還有其他神經(jīng)轉(zhuǎn)移,還有可以沿著淋巴系統(tǒng)或者血液轉(zhuǎn)移。頸部的淋巴轉(zhuǎn)移率大約40%左右。最常轉(zhuǎn)移到頜下和頸深上淋巴結(jié),在臨床上對頜骨癌做頜骨癌根治的同時,要做同側(cè)的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶侵犯中線,對側(cè)的淋巴結(jié)也要做預(yù)防性的頸淋巴清掃,因為頜骨癌的惡性性質(zhì)比較高,轉(zhuǎn)移率比較高,所以頸淋巴的轉(zhuǎn)移病灶的處理也是非常關(guān)鍵的。

  • 頜骨癌手術(shù)治療的原則有哪些

    頜骨癌以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療是治療頜骨癌的最主要的方法。治療原則:如果是一側(cè)的上頜骨或者是下頜骨,應(yīng)當(dāng)做半側(cè)的下頜骨切除。接近或者達(dá)到中線的,病變達(dá)到中線,或者是接近中線的,術(shù)野應(yīng)該擴(kuò)大至對側(cè)的側(cè)孔區(qū)。已侵及中線的,就是已經(jīng)侵犯到中線部位的,應(yīng)該擴(kuò)大的對策的下頜骨。這就是從病變的范圍切除的這個范圍來說的。如果范圍再大,有可能做全下頜骨切除上頜骨癌。應(yīng)當(dāng)做一側(cè)的上頜骨切除,就是把一側(cè)的上頜骨整個拿掉。腫瘤侵犯上頜竇和上頜竇癌一樣,也是把上頜骨切除。

  • 頜骨癌的治療方式有哪些

    目前對頜骨癌的治療主要以手術(shù)治療為主,以放化療為輔。手術(shù)治療作為首選,也是主要的方法。 中央性頜骨癌一般在做原發(fā)灶的同時,要進(jìn)行選擇性的頸淋巴結(jié)清掃,為防止局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以配合放療,化療,還有生物治療、免疫治療等等。放射治療或者化學(xué)藥物治療的只是起到輔助的作用,可有助于提高治愈率。但是放射治療和化學(xué)治療不能作為主要治療措施,以免延誤病情延誤治療時機(jī),更不能采用一些偏方驗方,或者是外敷藥物,或者內(nèi)服的中藥,以免刺激作物生長,延誤治療時機(jī)。