全喉切除發(fā)音功能重建術后的護理： 一、做好氣管通路護理：1、包括室內溫度保持18度20度之間，然后濕度為60-70，必要的時候可使用加濕器保持氣管套管通暢；2、按需吸痰，必要的時候翻身、拍背，并鼓勵有效的咳嗽，保證氣管套管的帶子收緊要適宜，能容納一個手指最好，以免氣管脫落導致窒息；3、每日按時清潔、消毒內套管至少三次分泌物，并根據(jù)具體情況適當增加次數(shù)。 二、負壓引流管的觀察與護理：隨時檢查負壓引流管是否扭曲，堵塞引流是否通暢，注意有無咽瘺及感染的發(fā)生。 三、水囊管護理：術中放置水囊管起到固定支撐新聲門的作用，防止粘聯(lián)，因此術后務必保證其固定在位。

全喉切除發(fā)音功能重建術的術后護理：對鼻飼和吞咽進行指導。鼻飼飲食遵循由少到多的原則，每次進食需保證胃管在胃內，方可給予鼻飼飲食。由于全喉切除切斷了咽縮肌，術后有發(fā)生咽食管反流的可能性，或者鼻飼后保持半臥位至少30分鐘。鼻飼液每日4-6次，少量多餐，每次不超過200毫升，兩次鼻飼間注入溫開水鼻飼，用溫開水沖洗胃管，防止胃內食物過多，胃內壓力增大引起反流。試圖進食軟蛋糕、香蕉以及糊狀食物，糊狀食物不易嗆入氣管，逐漸改為進食粥和爛糊面這類食物。最后如患者能順利的進了水，或者飲水輕度嗆咳的時候，可以喝湯，此時可以拔出鼻飼管。一般術后兩周以后頸部解除加壓包扎，水囊管取出，開始訓練發(fā)音。

做全喉切除會造成患者的發(fā)音功能的喪失，發(fā)音重建是重要問題。進行全喉切除，同期施行胸骨舌肌重建新聲門。發(fā)音重建術第一步先將環(huán)后下咽粘膜斷緣與氣管環(huán)狀軟骨上口的后壁后1/3側壁斷垣縫合。第二步，將兩側胸骨舌骨肌的舌端與氣管上口后壁正中處縫合，胸骨舌骨肌外側緣與氣管上口外側緣縫合，內側緣形成尖在后底邊在前的三角形新生門，或者可以縮短前方雙側胸骨肌的距離，使聲門保持適中大小，避免術后嗆咳的發(fā)生。第三步，為防止術后黏連的發(fā)生，護士需要配合醫(yī)生經鼻留置一根導尿管16F插入咽腔，禁止注入水或氣體，以免破壞新聲門的大小和穩(wěn)定性。第四步將氣管、環(huán)狀軟骨與舌根吻合。