第一期發(fā)病早期是發(fā)病后6小時以內(nèi)，是治療的黃金時期；第二期是發(fā)病6到72小時內(nèi)，在腦部缺血壞死區(qū)域形成梗死區(qū)；急性期后發(fā)病72小時至一周內(nèi)；恢復期是發(fā)病后一周至六個月；后遺癥期是發(fā)病六個月以后，患者也有不同程度的后遺癥。目前腦梗死病人分類主要按照TOAST分型：第一、大動脈粥樣硬化型。第二、心源性栓塞。第三、小動脈閉塞型。第四、其他病因型。

第一個、是動脈硬化癥，動脈血管內(nèi)若出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊往往容易導致形成血栓。引起身體出現(xiàn)腦梗死。第二、動脈炎，腦動脈炎的癥狀性改變是由于血管壁發(fā)生改變造成的，其中管腔狹窄也會導致形成血栓，增加患上腦梗死炎癥疾病的概率。第三、高血壓。第四、是血液病，紅細胞增多癥等血液病易發(fā)生血栓。

很多患者在卒中后會出現(xiàn)卒中后抑郁，應觀察患者心理狀態(tài)，加強心理疏導；患者存在偏癱，要堅持康復訓練，預防跌倒；臥床的患者要預防肺內(nèi)感染，勤翻身扣背，預防褥瘡形成，活動患肢預防深靜脈血栓形成；有吞咽障礙的患者應合理膳食，預防噎食等癥狀；大面積腦梗死通常有頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干閉塞或皮質(zhì)支完全卒中所致，一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀，及時到醫(yī)院的急診科就診。

首先是CT，時間允許的情況下再做磁共振的平掃、磁共振血管成像還有CTA DAC，以及動態(tài)心電圖和各種化驗檢查包括：血糖檢查、血脂檢查以及血常規(guī)、凝血常規(guī)的檢查。腦梗死的病人診斷第一、急性起病；第二、有局灶性神經(jīng)功能缺損；第三、以癥狀體征持續(xù)超過24小時為界限來診斷腦梗死；第四、 需要排除非血管性病因，腦CT核磁檢查排除腦出血。

輕微的腦梗死是不影響生命和生活質(zhì)量的，主要就是防止它復發(fā)，提高生活質(zhì)量；要是大面積腦梗死和腦干的延髓梗死，起病急、發(fā)病快、病情嚴重可以短時間就可以導致死亡。大面積腦梗死可以通過手術去骨瓣減壓、減輕腦水腫保住命，但是肢體癱瘓不會改善，后期預后不好致殘率比較高。