神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董洪亮,男,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
多發(fā)性硬化反復發(fā)作的原因:目前認為多發(fā)性硬化是在環(huán)境和遺傳的影響下,通過免疫障礙的過敏反應而發(fā)病,病毒感染在發(fā)病過程中起一定的作用。由致病因素造成脫髓鞘病變,常在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多處部位形成硬化斑,因此感染過度疲勞精神緊張和情緒波動都可能導致本病復發(fā)。
多發(fā)性硬化患者運動障礙的治療和康復:1、對于完全無自主運動的患者應該保持功能位,定期進行推拿和被動運動,防止痙攣性截癱,關節(jié)攣縮畸形。2、對于有一定自主活動能力的患者,可以加大患肢的推拿力度,多活動肢體,充分發(fā)揮已恢復的肌力,促進肢體功能的恢復。3、對于能自主活動,但肌肉仍在阻抗的患者,應在體力允許的情況下,積極的開展主動運動,逐步地增加活動量,并及時開展各種日常生活能力訓練。
多發(fā)性硬化與脫髓鞘病的區(qū)別:多發(fā)硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病,即多發(fā)硬化屬于脫髓鞘疾病。脫髓鞘疾病會影響神經(jīng)細胞支配肌肉或者感覺器官的信號傳遞,導致運動和感覺異常。導致髓鞘脫失的原因很多,除了慢性腦缺血有關外,腦動脈硬化、皮質(zhì)下白質(zhì)腦病、自身免疫性疾病、營養(yǎng)缺乏均可導致髓鞘脫失。
多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎的區(qū)別:多發(fā)硬化發(fā)病年齡20到40歲,病程中有復發(fā)緩解過程,病情較輕,恢復較快,緩慢浸染,受累部位常為視神經(jīng)、脊髓、大腦半球等。視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病年齡30到40歲,病程為復發(fā)型,早期復發(fā)率高,病情嚴重不完全恢復,受累部位常為視神經(jīng)和脊髓。
多發(fā)性硬化患者眩暈的原因:多發(fā)硬化是中樞神經(jīng)白質(zhì)的一種突發(fā)性脫髓鞘疾病。本病急性活動期,中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘殘舊病變,引起膠質(zhì)纖維增生,而形成鈣化斑。如果腦干和小腦內(nèi)有髓鞘脫失或硬化斑塊,損害了前庭核與前庭有聯(lián)系的結構,臨床的表現(xiàn)為持續(xù)的眩暈,轉頭時眩暈加重。