麻醉手術(shù)中患者突然出現(xiàn)心律失常，如果不影響循環(huán)，可暫不處理心律失常，分析導(dǎo)致心律失常的原因：手術(shù)刺激、電解質(zhì)異常、酸堿失衡、心肌灌注不足等，處理誘因后心律失常?？杉m正。如果心律失常嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，需積極處理?？焖傩托穆墒С？墒褂冒返馔幬餆o效，情況緊急可采用電復(fù)律。緩慢型心律失常，可采用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素。如出現(xiàn)無脈性電活動(dòng)，應(yīng)立即開啟心肺復(fù)蘇。處理心律失常的同時(shí)需積極分析誘因，并出除誘因。

麻醉藥物的選擇需要考慮麻醉方法、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、患者因素、麻醉醫(yī)生習(xí)慣等多個(gè)因素。全身麻醉通常需要全麻藥物、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物和肌松藥。椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉通常選用局部麻醉藥，麻醉效果確切前提下，必可以輔助鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥，但需全程加強(qiáng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測(cè)和管理。

局麻藥又稱局部麻醉藥，是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞的藥品。局部麻醉藥種類較多，在醫(yī)學(xué)麻醉上局部麻醉藥主要分為酯類和酰胺類，這兩類局部麻醉藥在臨床上應(yīng)用比較廣泛。首先，酯類局麻藥包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等；其次，酰胺類局麻藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。

麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。 1）全身麻醉藥作用于大腦，使人神志消失，達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù)，尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥：七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等 2）局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞，可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。

公元6000年前的石器時(shí)代，人類就開始應(yīng)用砭石、骨針或竹針來鎮(zhèn)痛治病。公元2世紀(jì)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載莨菪子、大麻、烏頭、附子、椒等具有鎮(zhèn)痛或麻醉作用的藥物。后漢名醫(yī)華佗用酒沖服麻沸散實(shí)施全身麻醉后進(jìn)行剖腹手術(shù)。宋初使用洋金花，元朝（1279-1368）應(yīng)用草烏散作麻藥。其他還有采用頸動(dòng)脈壓迫、放血致患者昏迷后手術(shù)的止痛方法。1842年3月30日，美國(guó)醫(yī)生Long為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施世界上第一例乙醚全麻，標(biāo)志現(xiàn)代麻醉學(xué)的開端，從此手術(shù)不在是一種酷刑。為紀(jì)念Long對(duì)人類的貢獻(xiàn)，3月30日設(shè)為國(guó)際醫(yī)生節(jié)。