麻醉劑如何選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
麻醉藥物的選擇需要考慮麻醉方法、手術(shù)部位、手術(shù)時間、患者因素、麻醉醫(yī)生習慣等多個因素。全身麻醉通常需要全麻藥物、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物和肌松藥。椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉通常選用局部麻醉藥,麻醉效果確切前提下,必可以輔助鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥,但需全程加強呼吸、循環(huán)監(jiān)測和管理。
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外用麻醉劑有哪些
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- 外用麻醉劑有普魯卡因。是一種較安全的常用麻醉藥,對粘膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉(zhuǎn)變?yōu)閷Π北郊姿幔≒ABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用,故應(yīng)避免與磺胺類藥物同時應(yīng)用。普魯卡因用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對本藥過敏者可用利氯普魯卡因和利多卡因代替。丁卡因是一種長效長時效的局麻藥。利多卡因又名賽羅卡因,是目前應(yīng)用最多的局麻藥。相同濃度下與普魯卡因相比,利多卡因具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點,同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性??捎糜诙喾N形式的局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。本藥也可用于心律失常的治療,對普魯卡因過敏者可選用此藥。
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孔明健
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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麻醉劑過量會致死嗎
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- 麻醉是一種藥物,任何藥物過量都可能致死,更何況我們所用的麻醉藥物,絕大部分是對病人呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)是起抑制作用的,如果說是我們過量,沒有觀測是可以引起致死,但是這種情況我們是可以預(yù)防的。首先我們在術(shù)前要對病人的病史,進行詳細的這個回顧,而且對病人的身體狀況,進行詳細的評估,根據(jù)病人的情況,來掌握病人的這個藥量,然后在麻醉維持過程中,也要嚴密地監(jiān)測病人的生命體征,既要滿足手術(shù)的需要,又要保持病人的生命體征平穩(wěn)不致過量,當然現(xiàn)在也有很多的麻醉監(jiān)測設(shè)備,比如說BIS監(jiān)測,麻醉深度監(jiān)測, 都能做到精準、精確的麻醉,保證病人既能滿足手術(shù)的需要,又能病人又能平安蘇醒。
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蒯建科
西安市第三醫(yī)院