麻醉醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
孔明健,女,主任醫(yī)師。
①患者不可逆性深度昏迷,對外界任何刺激均毫無反應,如對言語、 聲音或疼痛刺激無任何反應,也不會自行發(fā)音,一切意識均消失,無任何自發(fā)性肢體活動。但是,由于脊髓可能尚未完全死亡,某些反射性活動可能存在,如強烈刺激足底,患者可能保留膝 部屈曲動作等,②患者無自主 呼吸功能,必須依賴呼吸機持續(xù)不斷的通氣,停止人工呼吸或機械通氣支持其心搏很快停止; ③判斷自主呼吸是否停止是診斷腦死亡頗為重要的指標,因為凡是有自發(fā)的,即使是微弱、極表淺的自主呼吸存在,就不能診斷為腦死亡。還有學者認為在15分鐘內患者無自主呼吸就可診斷為呼吸停止;④腦干反射(包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、對光反射、角膜反射等)完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥腦電圖提示腦電波活動完全消失,且成一直線;⑦經顱多普勒超 聲提示無腦血流灌注現(xiàn)象;⑧體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。