局麻藥物包括哪些
閱讀：6.28w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
局麻藥又稱(chēng)局部麻醉藥，是一類(lèi)能在用藥局部可逆性的阻斷感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞的藥品。局部麻醉藥種類(lèi)較多，在醫(yī)學(xué)麻醉上局部麻醉藥主要分為酯類(lèi)和酰胺類(lèi)，這兩類(lèi)局部麻醉藥在臨床上應(yīng)用比較廣泛。首先，酯類(lèi)局麻藥包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等；其次，酰胺類(lèi)局麻藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
相關(guān)視頻推薦
-
-
局麻藥物包括哪些
閱讀：3.26w
- 局部麻醉的藥物很多，起效時(shí)間、麻醉作用以及用量各不相同，常根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)方式的不同分為兩大類(lèi)：
第一、酯類(lèi)局麻藥，代表藥物普魯卡因、丁卡因等，它們起效快，擴(kuò)散力和穿透力，但維持時(shí)間較短，同時(shí)目前有一些酯類(lèi)局麻藥，如普魯卡因使用后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)與藥物的主要代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸有關(guān)；
第二、酰胺類(lèi)局麻藥物，代表藥物為利多卡因、阿替卡因、布比卡因等，它們的特點(diǎn)是起效快、穿透力強(qiáng)，目前口腔治療過(guò)程中，所用的局部麻醉藥物常為酰胺類(lèi)局麻藥，原因就是在于酰胺類(lèi)局麻藥物，藥效確切，且過(guò)敏反應(yīng)極少，在使用過(guò)程中更加安全。
-
趙楠
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
-
-
局麻安全嗎
閱讀：2.83w
- 局部麻醉是比較安全的，但在對(duì)患者實(shí)施局部麻醉時(shí)，有許多注意事項(xiàng)：
第一、麻醉前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估，明確能否耐受手術(shù)及局麻藥物；
第二、局麻藥物的選擇及劑量應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要調(diào)整，如手術(shù)時(shí)間，是否有止血的要求等，為患者選擇最適合的麻醉藥物，麻藥的劑量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的限制在最大推薦劑量之內(nèi)，避免局麻藥過(guò)量。局麻操作的技巧同樣很重要，包括注射位點(diǎn)的選擇，進(jìn)針深度及回吸操作等，如果注射部位錯(cuò)誤，會(huì)影響局麻效果，勢(shì)必會(huì)通過(guò)增加注射來(lái)彌補(bǔ)，就會(huì)增加患者的麻藥使用劑量及麻醉風(fēng)險(xiǎn)；
第三、局麻過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，常規(guī)的監(jiān)護(hù)可以幫助醫(yī)生了解患者的情況，能盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理，保障患者的安全。
-
趙楠
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
-
-
局麻和全麻哪個(gè)更好
閱讀：7.10w
- 不管是哪一種麻醉都要適合相應(yīng)的手術(shù)，才是最好的麻醉方式。局麻從專(zhuān)業(yè)的角度上說(shuō)，包括沁人麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。全麻包括插管全麻和不插管全麻。對(duì)局麻而言，適應(yīng)的手術(shù)有外周的神經(jīng)阻滯手術(shù)，下腹部的手術(shù)，都可以實(shí)施局麻，甚至小的清創(chuàng)的手術(shù)，用沁人麻醉都可以解決。一些大一點(diǎn)的手術(shù)，要求通氣和循環(huán)功能有保障的手術(shù)，大多會(huì)實(shí)施全麻，甚至插管全滿。不管哪種麻醉都有相應(yīng)的禁忌癥和并發(fā)癥，在實(shí)施全麻時(shí)有相關(guān)的禁忌癥的情況下，比如呼吸功能有嚴(yán)重的障礙的問(wèn)題，氣道有困難的情況下，要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估和重新的管理之后，才能夠?qū)嵤┤?。椎管?nèi)麻醉也是一樣的，也有相應(yīng)的禁忌癥，這種情況椎管內(nèi)麻醉不能實(shí)施，必須實(shí)施全麻。
-
廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
-
-
局麻是怎樣做的
閱讀：5.75w
- 局部麻醉是用局部麻醉藥（局麻藥）暫時(shí)阻斷某些周?chē)窠?jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，簡(jiǎn)稱(chēng)“局麻”。
1.表面麻醉
將滲透作用強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜便面，使其透過(guò)黏膜而阻滯黏膜下的神經(jīng)末梢，使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象。
2.局部浸潤(rùn)麻醉
將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達(dá)到的麻醉作用。方法是：沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，取皮內(nèi)注射針，針頭斜面緊貼皮膚，進(jìn)入皮內(nèi)以后推注局麻藥液，造成白色的桔皮樣皮丘，然后經(jīng)皮丘刺入，分層注藥，若需浸潤(rùn)遠(yuǎn)方組織，穿刺針應(yīng)由上次已浸潤(rùn)過(guò)的部位刺入，以減少穿刺疼痛。注射局麻藥液時(shí)應(yīng)加壓，使其在組織內(nèi)形成張力性浸潤(rùn)，與神經(jīng)末梢廣泛接觸，以增強(qiáng)麻醉效果。
3.區(qū)域阻滯
在手術(shù)部位的四周和底部注射局麻藥，阻滯通入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維，適用于腫塊切除術(shù)，如良性乳腺腫瘤、頭皮手術(shù)等。
4.神經(jīng)阻滯
在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周?chē)⑷刖致樗帲铚鋫鲗?dǎo)，使所支配的區(qū)域，產(chǎn)生麻醉作用。
5.靜脈局部麻醉
肢體近端上止血帶，由遠(yuǎn)端靜脈注入局麻藥以阻滯止血帶以下部位肢體的麻醉方法稱(chēng)靜脈局部麻醉。
-
張新花
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
-
-
局麻與全麻有什么區(qū)別
閱讀：10w+
- 局麻就是在手術(shù)的局部，用局部麻醉藥主要適合于短小并簡(jiǎn)單的手術(shù)。比如割雙眼皮，皮膚創(chuàng)口的清創(chuàng)、縫合等等。全麻則是通過(guò)靜脈，或者吸入的方式，給予全麻藥物，藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，大部分外科手術(shù)都需要全麻。在全麻過(guò)程中，患者一般是沒(méi)有意識(shí)的。
-
楊軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
-
-
全麻好還是局麻好
閱讀：2.83w
- 全麻好還是局麻好要因人而異，全身麻醉和局部麻醉在臨床上可相互補(bǔ)充。
局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局部麻藥應(yīng)用在身體的局部，在口腔醫(yī)院一般就是口腔組織里面，使機(jī)體一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好，或者是有不同程度的被阻滯狀態(tài)，而被阻滯的狀態(tài)又是完全可逆的，對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生任何的組織損害，局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便易行、安全，患者又能夠保持清醒，并發(fā)癥少，同時(shí)對(duì)患者生理功能影響小。
全身麻醉是指全麻藥物經(jīng)過(guò)呼吸道，靜脈等途徑進(jìn)入到人體內(nèi)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制。局部麻醉和全身麻醉在臨床上往往是相互補(bǔ)充的，不能把這兩種麻醉方式完全的隔開(kāi)來(lái)看，而應(yīng)該是針對(duì)具體患者的所采用的個(gè)性化方案的一部分，例如對(duì)于小兒精神病患者，神志不清無(wú)法配合的患者，不宜單獨(dú)使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù)，必須輔以全身麻醉，而對(duì)于局部麻醉來(lái)說(shuō)，也可以作為全身麻醉的一種輔助手段，增加麻醉效果，減少全身麻醉的用量。
-
趙楠
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
