局部麻醉是比較安全的，但在對(duì)患者實(shí)施局部麻醉時(shí)，有許多注意事項(xiàng)： 第一、麻醉前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估，明確能否耐受手術(shù)及局麻藥物； 第二、局麻藥物的選擇及劑量應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要調(diào)整，如手術(shù)時(shí)間，是否有止血的要求等，為患者選擇最適合的麻醉藥物，麻藥的劑量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的限制在最大推薦劑量之內(nèi)，避免局麻藥過(guò)量。局麻操作的技巧同樣很重要，包括注射位點(diǎn)的選擇，進(jìn)針深度及回吸操作等，如果注射部位錯(cuò)誤，會(huì)影響局麻效果，勢(shì)必會(huì)通過(guò)增加注射來(lái)彌補(bǔ)，就會(huì)增加患者的麻藥使用劑量及麻醉風(fēng)險(xiǎn)； 第三、局麻過(guò)程及手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，常規(guī)的監(jiān)護(hù)可以幫助醫(yī)生了解患者的情況，能盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理，保障患者的安全。

局部麻醉的藥物很多，起效時(shí)間、麻醉作用以及用量各不相同，常根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)方式的不同分為兩大類： 第一、酯類局麻藥，代表藥物普魯卡因、丁卡因等，它們起效快，擴(kuò)散力和穿透力，但維持時(shí)間較短，同時(shí)目前有一些酯類局麻藥，如普魯卡因使用后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)與藥物的主要代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸有關(guān)； 第二、酰胺類局麻藥物，代表藥物為利多卡因、阿替卡因、布比卡因等，它們的特點(diǎn)是起效快、穿透力強(qiáng)，目前口腔治療過(guò)程中，所用的局部麻醉藥物常為酰胺類局麻藥，原因就是在于酰胺類局麻藥物，藥效確切，且過(guò)敏反應(yīng)極少，在使用過(guò)程中更加安全。

全身麻醉、靜脈全麻常常會(huì)用到鎮(zhèn)靜催眠的藥物和阿片類鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后的副作用最常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、頭暈、乏力等表現(xiàn)，這類反應(yīng)常在6小時(shí)內(nèi)消失。當(dāng)使用劑量過(guò)大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)的副作用包括呼吸抑制、低氧血癥、心率減慢和血壓降低。 吸入全麻的副作用與類型有關(guān)，笑氣清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)的副作用有惡心、嘔吐和短時(shí)間內(nèi)頭暈。七氟烷副作用主要有：1.麻醉蘇醒期常表現(xiàn)為頭暈、乏力；2.部分患者有惡心、嘔吐，但癥狀一般在2小時(shí)內(nèi)消失。所有的氣體麻醉藥物在劑量明顯過(guò)大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸和心臟抑制，表現(xiàn)為明顯的呼吸和循環(huán)功能障礙。

麻醉以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的程度不同，可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜、全身麻醉。 第一、輕度鎮(zhèn)靜，輕度鎮(zhèn)靜時(shí)患者保留了自己的意識(shí)，對(duì)于言語(yǔ)刺激有一定的反應(yīng)力，認(rèn)知程度和協(xié)調(diào)能力輕度減弱，但呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)未受影響，總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)階段的麻醉方式下患者是清醒的； 第二、中度鎮(zhèn)靜，在藥物誘導(dǎo)下患者的意識(shí)減弱，保留自主呼吸，對(duì)于指令性語(yǔ)言或者身體觸碰有反應(yīng)，自主呼吸充分，不需要進(jìn)行特殊的氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)未受影響； 第三、深度鎮(zhèn)靜，在藥物的誘導(dǎo)下意識(shí)減弱，患者不易被喚醒，但是對(duì)反復(fù)刺激或疼痛刺激有反應(yīng)，這時(shí)呼吸功能可能受到部分抑制，需要麻醉醫(yī)生進(jìn)行氣道管理，而循環(huán)系統(tǒng)未受到影響； 第四、全身麻醉，在藥物的誘導(dǎo)下意識(shí)喪失，患者不能被喚醒，疼痛刺激也不能夠喚醒患者，獨(dú)立的通氣功能也受到了抑制，需要進(jìn)行氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)受到一定影響。

全麻好還是局麻好要因人而異，全身麻醉和局部麻醉在臨床上可相互補(bǔ)充。 局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局部麻藥應(yīng)用在身體的局部，在口腔醫(yī)院一般就是口腔組織里面，使機(jī)體一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好，或者是有不同程度的被阻滯狀態(tài)，而被阻滯的狀態(tài)又是完全可逆的，對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生任何的組織損害，局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便易行、安全，患者又能夠保持清醒，并發(fā)癥少，同時(shí)對(duì)患者生理功能影響小。 全身麻醉是指全麻藥物經(jīng)過(guò)呼吸道，靜脈等途徑進(jìn)入到人體內(nèi)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制。局部麻醉和全身麻醉在臨床上往往是相互補(bǔ)充的，不能把這兩種麻醉方式完全的隔開(kāi)來(lái)看，而應(yīng)該是針對(duì)具體患者的所采用的個(gè)性化方案的一部分，例如對(duì)于小兒精神病患者，神志不清無(wú)法配合的患者，不宜單獨(dú)使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù)，必須輔以全身麻醉，而對(duì)于局部麻醉來(lái)說(shuō)，也可以作為全身麻醉的一種輔助手段，增加麻醉效果，減少全身麻醉的用量。