肺癌的診斷，包括以下幾個(gè)方面： 1、臨床的癥狀，比如一個(gè)40歲以上的男性，有長(zhǎng)期的吸煙史，如果他出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血，而且這種癥狀遷延不愈的時(shí)候，要高度警惕肺癌的發(fā)生。 2、病人出現(xiàn)這些咳嗽、 痰中帶血、胸痛、氣短等一些臨床癥狀的時(shí)候，會(huì)給病人做一些影像學(xué)的檢查，比如胸部的X片或者CT，當(dāng)胸部拍片或者CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變的時(shí)候，可能要通過(guò)這個(gè)戰(zhàn)位性的病變的影像學(xué)的特點(diǎn)來(lái)判斷它可能是良性的或者惡性的腫瘤。 3、其實(shí)肺癌診斷最重要的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷，病理診斷包括組織學(xué)診斷，也包括細(xì)胞學(xué)診斷，組織學(xué)診斷的標(biāo)本就是來(lái)源于支氣管鏡的活檢標(biāo)本，或者肺穿刺的活檢標(biāo)本，或者彩超引導(dǎo)下穿刺的活檢標(biāo)本，也可以是手術(shù)標(biāo)本。西方學(xué)的標(biāo)本一般來(lái)源于痰標(biāo)本，或者支氣管鏡的灌洗液的標(biāo)本，來(lái)自于胸水標(biāo)本，或者心包積液的標(biāo)本。

肺癌的預(yù)后與以下因素有關(guān)： 1、腫瘤的生長(zhǎng)速度，部位大小及空洞形成，是指生長(zhǎng)在同一組織類型的肺癌，如生長(zhǎng)速度快，倍增時(shí)間短，癌腫位于大氣管，體積大或者有空洞形成的這些病人，預(yù)后比較差一些。 2、腫瘤患者本身的免疫功能情況怎么樣，包括機(jī)體全身的免疫狀態(tài)和局部癌灶周圍組織的反應(yīng)，人體的免疫系統(tǒng)是由中樞和周圍免疫器官以及各種免疫活性細(xì)胞和相應(yīng)的細(xì)胞因子所組成的，在神經(jīng)體液及內(nèi)分泌三者的相對(duì)平衡調(diào)節(jié)下，再發(fā)揮作用，免疫功能低下是惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素，思想和情緒的抑制常容易促發(fā)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，精神因素與癌的影響是肯定的，對(duì)于腫瘤患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、規(guī)律的生活、活動(dòng)休息以及戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀精神，是調(diào)整和刺激免疫功能，改善預(yù)后的一個(gè)重要因素，并且為腫瘤的綜合治療創(chuàng)造了良好的條件，因此免疫治療對(duì)改善預(yù)后起了很大的作用，局部癌灶周圍組織的反應(yīng)是指，癌灶周圍的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等，對(duì)組織侵潤(rùn)反應(yīng)的程度，病理免疫學(xué)研究表明了癌灶周圍組織反應(yīng)的程度，反映了病人的免疫狀態(tài)，從而影響預(yù)后。

腫瘤患者的預(yù)后除了與它的生物學(xué)因素、免疫功能狀態(tài)有關(guān)，還與腫瘤的治療學(xué)方面的因素有著極其密切的關(guān)系，腫瘤患者能否被早期發(fā)現(xiàn)，能否得到及時(shí)有效的治療，直接影響到患者的預(yù)后，比如早期肺癌，經(jīng)過(guò)早期治療是可以痊愈的。 手術(shù)切除的方法和多學(xué)科綜合治療方法的合理選擇，手術(shù)中能徹底消除肺癌病灶及引流淋巴結(jié)，是影響預(yù)后的關(guān)鍵點(diǎn)之一，能否徹底清掃去淋巴結(jié)在肺癌預(yù)后方面也有著極其重要的意義，此外手術(shù)中清流的探查，不避免過(guò)多牽拉翻動(dòng)擠壓，也可以減少癌組織的播散，從而減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能，在多學(xué)科綜合治療方法的選擇上力求做到科學(xué)合理有效的多學(xué)科治療。根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型、分期，來(lái)選擇不同治療方法，進(jìn)行全面的合理的綜合治療，是改善預(yù)后的最佳途徑，總之肺癌的預(yù)后是比較差的，治療有效率也偏低，寄希望于更進(jìn)一步的研究新的方法，新的途徑來(lái)抗腫瘤。

神經(jīng)肌肉綜合征是因?yàn)槟[瘤分泌箭毒性藥物所致，表現(xiàn)為隨機(jī)，隨意的肌力減退和極易疲勞，也見于小細(xì)胞和某些未分化癌組織，其他的可以有周圍性的神經(jīng)病、脊根節(jié)細(xì)胞與神經(jīng)退行性變、亞急性小腦變性等，還有異位生長(zhǎng)激素綜合征，表現(xiàn)為肥大性的骨關(guān)節(jié)病，可以見于腺癌和一些未分化癌。 小細(xì)胞肺癌中還有一種抗利尿激素分泌異常綜合征，它是由于癌組織分泌大量的ADH或者具有抗利尿作用的多肽物質(zhì)導(dǎo)致的，主要臨床特點(diǎn)是低鈉低氯，伴有血清和細(xì)胞外液體的低的滲透壓，腎臟持續(xù)排納，尿滲透壓大于血漿的滲透壓，然后出現(xiàn)水中毒，其他的一些全身的表現(xiàn)，包括皮膚的病變，出現(xiàn)棘皮病、皮肌炎，可以見于腺癌，還有硬皮病、心血管系統(tǒng)，可以出現(xiàn)各種類型的凝血機(jī)制異常，出現(xiàn)游走性的靜脈栓塞、靜脈炎，和非細(xì)菌性的栓塞性的心內(nèi)膜炎，血液學(xué)系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血、紫癲、紅細(xì)胞增多、血小板降低等。還有一些病人可以出現(xiàn)DIC，慢性的DIC，這些可能與腫瘤釋放抗促凝血因子有關(guān)。

肺癌的外科治療是目前所確定的肺癌能夠達(dá)到根治的唯一方法，外科手術(shù)治療肺癌的目的是完全切除肺癌的發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，達(dá)到臨床治愈，或者切除腫瘤的絕大部分，為其他的治療創(chuàng)造有利的條件及減瘤術(shù)。還有一些減狀手術(shù)，比如有些病人，有難治性的胸膜腔和細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，通過(guò)切除胸膜和心包的種植結(jié)節(jié)，切除部分的心包和胸膜，治愈或者緩解心包和胸膜腔積液導(dǎo)致的臨床癥狀，達(dá)到延長(zhǎng)生命和改善生活質(zhì)量，同時(shí)為其他治療爭(zhēng)取時(shí)間這樣的目的，減狀手術(shù)的同時(shí)當(dāng)然需要加全身的治療，或者局部的治療。外科手術(shù)治療常常需要在術(shù)前或者術(shù)后做輔助化療，或者輔助放療，以提高外科手術(shù)的治愈率和患者生存率，肺癌外科手術(shù)五年生存率就是百分之二三十左右，外科手術(shù)治療的死亡率大概是1%-2%。