我們經(jīng)常會看到這些肥胖的小朋友他其實(shí)表面樂觀，但他其實(shí)對于自己的外在形象和我自我的形象評價其實(shí)還是很在意的，他往往對于自我形象評價是比較低的，表現(xiàn)為他在購買一些衣服的時候，很少且不大愿意去商場里去購買衣服。另外這些孩子自尊心是比較強(qiáng)的，甚至有些孩子會因?yàn)榉逝?，會?dǎo)致學(xué)習(xí)成績的下降，因?yàn)樗麜J(rèn)為他在學(xué)生的班級群里是不合群的。

兒童肥胖并不是一個簡單的、體型肥胖的問題，可引起很多類似于成人的代謝問題，比如高血壓、脂代謝紊亂、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥低密度脂蛋白血癥，還有極低密度脂蛋白升高，相反會看到一些脂蛋白，比如說高密度脂蛋白降低。另外也可以看到胰島素抵抗二型糖尿病的發(fā)生，還有非酒精性脂肪性肝病也就是大家經(jīng)常談到的，脂肪肝的問題在門診上，也看到孩子們的檢出率是比較高的，還有我們的痛風(fēng)和高尿酸血癥。

青春期的小姑娘會引起月經(jīng)紊亂，她經(jīng)期不規(guī)律，B超發(fā)現(xiàn)她有一些多囊卵巢的改變。男孩子會看到陰莖短小，其實(shí)是和我們的肥胖是有一定的相關(guān)性。另外孩子晚上睡打呼嚕特別厲害，其實(shí)和我們成人的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是有一定關(guān)系的，膝關(guān)節(jié)疼比如走路的時候步態(tài)有些異常，他會表現(xiàn)出一些膝外翻髕骨的疼痛或者扁平足、股骨頭壞死等情況，還可以引起骨骺的提前閉合會導(dǎo)致骨齡提早。

兒童肥胖飲食控制和成人是不一樣的，因?yàn)閮和翘幱谏L發(fā)育期兒童是不斷生長的階段，對于能量和營養(yǎng)素的需要其實(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于成人。青少年和兒童的攝入量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，而且均衡的營養(yǎng)需求是保證兒童智力和體格正常發(fā)育，甚至對于他一生健康都是很重要的基礎(chǔ)。現(xiàn)在大家都知道孩子不光要生長發(fā)育還要學(xué)習(xí)，大家都希望他學(xué)習(xí)成績也好身體也要棒，所以這種孩子對于我們的飲食管理，提出來的要求和挑戰(zhàn)是比較高的。

隨著生活經(jīng)濟(jì)水平提高，體重公式也和我們原來有了很大變化，我們現(xiàn)在的計(jì)算公式是和我們原來的1到10歲的，計(jì)算公式分成了兩段學(xué)齡期的體重的但是對于學(xué)齡前的，體重不是很關(guān)注，其實(shí)這個公式也是很重要的，大家一定要在學(xué)齡前，就要把體重控制好，10歲的小朋友他應(yīng)該是（10×7-5）/2，10歲的小朋友的理想體重應(yīng)該是32.5公斤左右，他應(yīng)該是28公斤，其實(shí)這個指數(shù)還是要比原來的，體重計(jì)算公式是要放寬了一些。