根管治療的情況有很多，第一、是牙髓炎和根尖周炎患者，根管治療將根管內(nèi)的感染物質(zhì)清理掉，讓根管內(nèi)形成相對(duì)無(wú)菌環(huán)境，第二、是牙齒外傷導(dǎo)致牙髓暴露在感染的環(huán)境中，或者牙根發(fā)生震裂后，或者是牙齒發(fā)生脫落后等，第三、是牙冠修復(fù)、處理不整齊牙齒，磨除牙齒量較多時(shí)會(huì)采用根管治療。

根管治療是患有牙髓炎和根尖周炎的患者為了保住牙齒而進(jìn)行的治療手段，是將牙齒內(nèi)部的有害物質(zhì)清理出來(lái)，采用人工無(wú)菌材料封閉形成相對(duì)無(wú)菌環(huán)境，從而保持牙齒的正常使用。根管治療一般分為根管機(jī)械、化學(xué)預(yù)備消毒，根管充填，牙冠上方缺損封閉三個(gè)步驟，一般要經(jīng)歷一次到三次，根據(jù)病情的不同而不同。

牙髓炎是牙齒發(fā)生炎癥，根尖周炎是牙髓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散到根尖周，兩者感染源都是加入牙齒內(nèi)部的感染物質(zhì)和細(xì)菌，雖然機(jī)理和發(fā)展階段、給患者帶來(lái)的感覺(jué)不同，但最終治療方法就是根管治療，目的是將牙齒內(nèi)部感染物質(zhì)清理掉，人工無(wú)菌材料填充，牙冠上方修復(fù)形成無(wú)菌環(huán)境。

牙髓炎在急性期受到冷熱刺激會(huì)劇烈疼痛，尤其是夜間，吃止痛藥效果不明顯，根尖周炎是指牙髓的感染進(jìn)一步擴(kuò)散到牙根外面，通常沒(méi)有劇烈疼痛，而表現(xiàn)為咬合不適，牙齦腫脹等。兩者屬于同一類疾病，是牙髓疾病的不同發(fā)展階段，根尖周炎治療成功率遠(yuǎn)低于牙髓炎。

醫(yī)生會(huì)通過(guò)口內(nèi)檢查和影像學(xué)的檢查方式來(lái)檢查我們的根尖周炎，口內(nèi)檢查就包括觸碰牙齒和檢查牙體等方式，影像學(xué)如X片觀察骨質(zhì)變化來(lái)推斷是否患有根尖周炎。有的患者牙齒上面粘膜牙齦有小包即竇道，通過(guò)插入顯影的工具再去拍片來(lái)定位竇道來(lái)源，通過(guò)這些檢查手段綜合起來(lái)才能判斷是否患有根尖周炎。