根管治療醫(yī)生需要把牙齒打開，然后在里面進(jìn)行一些操作，這些操作的相當(dāng)于是在牙齒上面做一個小型的手術(shù)，任何手術(shù)本身都會對健康的牙體組織造成一定要刺激，這種刺激可能就會帶來一些術(shù)后的疼痛，但是這些刺激有哪些，比如說我們在進(jìn)行根管機(jī)械預(yù)備的時候也就是醫(yī)生用一些針在牙齒里面不斷清理的時候可能會觸碰到根尖周外的一些軟組織，那么這個是刺激疼痛的來源之一；還有那就是我們用的藥水，我們用的一些藥水的對除了對感染物質(zhì)和細(xì)菌是有作用的，他對我的活體組織同樣是有刺激作用的，這些藥水的短暫殘留也會引起根尖周的疼痛；那么還有一種情況就是我們充填材料在充填的時候可能會超出這個根尖孔少許，這種情況下也會對我們的牙齒帶來一些術(shù)后的短暫的疼痛。但是大家需要記住的只要這種疼痛是短暫的我們大可不必太在意，如果在術(shù)后疼痛的特別厲害的可以自行服用一些止痛藥而控制疼痛，但是如果這個疼痛持續(xù)或者是疼痛越來越劇烈的話，那么一定要積極的就醫(yī)由醫(yī)生來幫助你判斷這個牙齒到底為什么會出現(xiàn)這么嚴(yán)重的術(shù)后疼痛。

根管治療是需要分很多步驟來完成的，醫(yī)生會先把牙齒打開然后把牙齒里面的感染物質(zhì)清理掉，然后再把這個已經(jīng)相對無菌的牙齒封閉起來，牙齒是一個非常細(xì)小的空間，醫(yī)生不可能用肉眼看得到里面的所有結(jié)構(gòu)，所以必須通過照片的形式來把握，這個治療的方法是否做到位是否合格，在哪幾步需要照片：第一步就是患者接受治療之前醫(yī)生需要拍個片，通過X線的方式來檢查牙齒內(nèi)部炎癥已經(jīng)到達(dá)那個范圍，缺損已經(jīng)達(dá)到那個范圍；第二次照片的通常是在治療過程當(dāng)中，這個時候最主要需要把控的就是是否我們的清理措施已經(jīng)清理到了整個牙齒的全程，這個時候拍片牙齒里面需要放一些可以顯影的東西就是對醫(yī)生治療質(zhì)控的一個要求；那最后患者治療完成過后也需要拍個片，這個片子的目的也是對治療完成過后，第一個對質(zhì)量控制的一個參考，第二個為患者術(shù)后，復(fù)查的一個參考，因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)的時候這個牙齒并沒有就說治療結(jié)束，他需要長期的復(fù)查和跟蹤到每次病情的變化，我們?nèi)庋凼强床坏降囊仓挥型ㄟ^這個X片影像學(xué)的判斷來決定這個牙是否治療成功，所以在做檢查的時候需要做很多次的牙片的檢查的。

根管治療的目的目的是把根尖周、把根管里面的感染物質(zhì)清理出來，這個清理的過程我們牙醫(yī)是要把牙齒鉆開，有些患者會覺得自己本來開始疼的吃藥過后就不疼這不是就是愈合了嗎，事實(shí)是不對的因?yàn)槲覀兊难例X它的血供血運(yùn)很有局限，它只能通過牙齒根尖的非常小的孔來與外周的血液來建立循環(huán)，讓所有的藥物能夠達(dá)到牙齒內(nèi)部和達(dá)到牙齒內(nèi)部的濃度，都是非常有限的所以單靠藥物是無法控制，這個牙髓炎和根尖周炎發(fā)展的一旦我們發(fā)生到不可逆的、不可復(fù)的牙髓炎過后，牙髓最終的結(jié)局都會壞死，那么壞死過后給患者帶來一個明顯感覺，就是這個牙沒有之前那么疼，因?yàn)槿绻颊邉偤迷谶@個過程當(dāng)中又經(jīng)歷了吃藥這個過程，那么可能就會把吃藥和不疼之間，建立一個聯(lián)系，認(rèn)為是吃藥控制了牙疼，實(shí)際上并不是這樣的，吃藥只能起到一個控制癥狀的作用，但是他就是對這個疾病的治療是沒有特別的幫助的，只有通過人工把這個牙齒打開，我們才能夠把里面的感染清理掉，所以吃了過后牙齒不疼并不是說這個牙齒就可以不去看醫(yī)生，還是應(yīng)該去看一下醫(yī)生，如果是因?yàn)檠浪璋l(fā)炎引起的，如果是因?yàn)檠浪鑹乃酪鸬牟惶?，這個時候該做治療的時候還是應(yīng)該接受治療。

根管治療通常分為四個步驟，第一、是開髓，即把牙冠上面通路建立，第二、是根管預(yù)備，包括機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備，目的是為了將清理根管內(nèi)感染物，第三、是填充封閉已經(jīng)清理干凈的根管，第四、是修復(fù)牙冠。這幾個步驟需要花費(fèi)患者時間和精力，如果患者病情不重能夠耐受可以一次性完成，一般情況下通過三次完成治療過程。

根管治療失敗有以下幾種選擇，第一種是根管再治療，也就是再進(jìn)行一次根管治療，清除里面感染物質(zhì)和填充材料再填充。第二種是從牙根下方進(jìn)入治療，將牙齦翻開，去掉牙齦處骨頭，暴露根尖，將感染的根尖切掉再縫合回去。第三種是意向性再植，即將牙齒拔出再體外清理干凈后再放回去，第四種是拔出牙齒進(jìn)行假牙義齒的修復(fù)。