產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
科主任,大學(xué)本科,從事婦產(chǎn)科臨床工作近20余年。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、重慶武警總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
高危妊娠按照紅橙黃紫有四個(gè)預(yù)警、五個(gè)大的類別。但是總體來說,可分為兩個(gè)方面:一是孕婦自身的一般情況,包括身高(過高或者小于一米四五)、年齡(大于35歲或小于16歲)、體重指數(shù)(大于29或小于18.5)以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史,以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時(shí)妊娠過程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個(gè)重要因素。
終止妊娠的孕周需要根據(jù)高危因素來定,不同的高危因素,它終止妊娠的孕周也是有所差異。比如雙胎多胎的終止妊娠周數(shù)需要根據(jù)絨毛膜性來定,單絨單陽的雙胎妊娠終止妊娠時(shí)間是32-34周,單絨雙陽是34-37周,雙絨雙陽就是38周。再比如妊娠期有膽汁淤積癥,輕度則需在38-39周內(nèi)終止妊娠,重度則是在34-37周。所以說不同的高危妊娠,它終止妊娠的孕周是完全不同。
第一、是高領(lǐng)媽媽在備孕之前應(yīng)該去做一個(gè)全面的孕前優(yōu)生檢查,主要指身體檢查,如心臟、肝臟、腎臟、血糖等檢查;第二、是生殖系統(tǒng)的一個(gè)檢查,是否存在宮頸糜爛或者卵巢腫瘤;第三、是代謝方面的一些檢查,如甲狀腺功能是否存在亢進(jìn)或減低;第四、是需要進(jìn)行微量元素以及一些優(yōu)生項(xiàng)目的檢查。