什么情況下需要終止妊娠
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
終止妊娠的孕周需要根據(jù)高危因素來定,不同的高危因素,它終止妊娠的孕周也是有所差異。比如雙胎多胎的終止妊娠周數(shù)需要根據(jù)絨毛膜性來定,單絨單陽的雙胎妊娠終止妊娠時(shí)間是32-34周,單絨雙陽是34-37周,雙絨雙陽就是38周。再比如妊娠期有膽汁淤積癥,輕度則需在38-39周內(nèi)終止妊娠,重度則是在34-37周。所以說不同的高危妊娠,它終止妊娠的孕周是完全不同。
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同時(shí)也要考率胎兒成活,提高孕周成活率,如果是未足月的孩子,特別是34周以前的胎兒,進(jìn)行腦神經(jīng)的保護(hù)后,給促胎胚成熟有激素類的藥去促胎胚成熟。只有母體的并發(fā)癥很嚴(yán)重了,才考慮結(jié)束妊娠。
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王秀
西安市第四醫(yī)院
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雙胎妊娠何時(shí)終止妊娠
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- 對于雙胎的單絨單羊,終止妊娠的時(shí)間大概選擇在32到34周,單絨雙羊的沒有特殊情況下,終止妊娠的時(shí)間選擇在37周,對于雙絨雙羊的雙胎來說,終止妊娠的時(shí)間大概選擇在38周左右。
對于雙人單絨雙羊的雙胎,出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,就是雙胎輸血綜合征,它其實(shí)就是雙胎之間,胎盤之間的血管的吻合,造成互相之間的血流的輸血,它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多,一胎羊水過少,羊水過多的孩子因?yàn)檫^多的接受了另一個(gè)孩子的血,可能造成心功能衰竭,所以這個(gè)孩子會出現(xiàn)全身水腫,全身水腫心力衰竭死亡。
對于另外輸血兒來說,因?yàn)樗谑а臓顟B(tài),會出現(xiàn)因?yàn)槭а灾囟蓉氀劳?,對于這個(gè)孕婦及早發(fā)現(xiàn)時(shí),還是有辦法來救這部分孩子。
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歐陽吁
江西省婦幼保健院
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妊娠糖尿病
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- 妊娠糖尿病是在婦女妊娠過后所發(fā)的一種疾病,跟原來有糖尿病再妊娠這不是一個(gè)概念。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與咱們正常人的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,空腹血糖是大于等于5.1,餐后一個(gè)小時(shí)大于10,餐后兩小時(shí)大于8.5。妊娠期應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行檢查,而且在23、24周的時(shí)候,要進(jìn)行糖尿病的篩查。
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劉珊葆
山西貞德婦兒醫(yī)院
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秦瑞君
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠
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- 妊娠狀態(tài)的血糖異常的,兩種特殊情況,就是平時(shí)所說的妊娠糖尿病,以及糖尿病合并妊娠,一般在臨床有可能,沒有去特別區(qū)分,但是由于這兩種類型,在血糖的控制目標(biāo),是有一點(diǎn)區(qū)別,因此也有必要把這兩種疾病做以區(qū)分。妊娠糖尿病是指妊娠前沒有糖尿病,妊娠后出現(xiàn)的任何形式的糖代謝異常,就可以診斷妊娠糖尿病,而糖尿病合并妊娠是指妊娠前已經(jīng)患有糖尿病,因?yàn)橛械呐栽谌焉锴安]有檢查明確是否有糖尿病,因此妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,這也是導(dǎo)致妊娠糖尿病患者中,包含有部分的糖尿病合并妊娠的患者,這種患者最終區(qū)分,就是要通過分娩以后六周來復(fù)查葡萄糖耐量,來明確患者疾病的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)一步的處理,產(chǎn)后的患者不管是妊娠糖尿病,還是糖尿病合并妊娠,在產(chǎn)后都要進(jìn)行隨訪,因?yàn)榫退闶侨焉锖喜⑻悄虿?,或者是糖尿病合并妊娠,遠(yuǎn)期的糖尿病的發(fā)病率還是風(fēng)險(xiǎn)很大。
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譚興容
重慶市第九人民醫(yī)院
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- 妊娠糖尿病與糖尿病妊娠的區(qū)別如下:
1、妊娠期糖尿病是指在妊娠之后出現(xiàn)的糖尿病,生產(chǎn)后血糖就會恢復(fù)正常。也就是說,妊娠糖尿病是指妊娠期間血糖異常,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠期間空腹血糖大于等于5.1mmol/L,口服糖耐量試驗(yàn)一小時(shí)大于10mmol/L,兩小時(shí)大于8.5mmol/L。
2、糖尿病妊娠是在懷孕之前就有了糖尿病。
妊娠期顯性糖尿病為空腹血糖大于等于7.0mmol/L,隨機(jī)血糖或者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L
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謝艷紅
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院