第一、是初產(chǎn)婦，因為其會陰可能會比較緊；第二、是陰道助產(chǎn)時，為了有一個更好的操作空間；第三、是母親有并發(fā)癥或者寶寶屬于早產(chǎn)時，為了防止母嬰并發(fā)癥的發(fā)生而需要側切。第四、是有第二產(chǎn)程的延長，或是胎兒宮內(nèi)的窘迫需要快速結束分娩時需要側切，第五、是以往會陰部做過手術，導致瘢痕形成，為了避免孕婦分娩時原瘢痕裂開而需進行會陰側切。

這就需要我們對孕婦進行一個全方面的評估，包括前次行剖宮產(chǎn)原因是否本次妊娠也存在，前次剖宮產(chǎn)離本次妊娠時間是否超過18個月，以及切口是否感染，子宮是否出現(xiàn)破裂等，如果這些因素可以排除，則有60％-70％順產(chǎn)成功幾率。但也有1％的人可能會在順產(chǎn)的時候會出現(xiàn)前次切口的破裂，而很多醫(yī)院條件設施達不到，不能保證五分鐘內(nèi)行手術。所以絕大多數(shù)的醫(yī)療機構為保障母嬰的安全，都還是建議選擇剖宮產(chǎn)。

順產(chǎn)時子宮收縮會引起子宮肌收縮，其張力增加會傳導到脊髓引發(fā)疼痛感，同時第二產(chǎn)程時先露會壓迫盆底引起疼痛。但是并不是每一位孕媽媽感受的疼痛都是劇烈的，這與孕媽媽的精神狀況，疼痛位置都是相關的。我們國家有開展分娩鎮(zhèn)痛，主要提倡硬膜外陣痛和導樂鎮(zhèn)痛，其中比較主張導樂鎮(zhèn)痛，因其不需要注射藥物，有導樂師陪同，能明顯減輕孕媽媽分娩時的痛苦。

醫(yī)生往往根據(jù)一些醫(yī)學指征來評估孕婦是否可以順產(chǎn)。但有15％左右的孕媽媽在順產(chǎn)分娩時會被改為剖宮產(chǎn)，一、是因為胎心的動態(tài)變化，在產(chǎn)程過程中如果出現(xiàn)胎心不好、胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫時，為保證寶寶的安全，需改為剖宮產(chǎn)；二、是因為胎方位的異常，寶寶最后是以枕前位自然娩出的，當胎方位在下降旋轉過程中成枕后位或者是枕橫位時可能會引起難產(chǎn)，若經(jīng)過處理，胎方位可以改變，則可順產(chǎn)，若沒辦法處理，為避免難產(chǎn)就需采取剖宮產(chǎn)。

順產(chǎn)的好處是比較多的，對于母親而言，它能保證生殖道的一個完整性，有助于早開奶，有利于媽媽身形的恢復，還能促進惡露的排出，有助于子宮復舊。對于寶寶而言，可幫助寶寶早吮吸，促進肺內(nèi)廢液排出，減少窒息發(fā)生率，同時由于產(chǎn)道的擠壓，可能會降低小孩多動癥的發(fā)生，有利于寶寶的健康。