脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
劉汝銀,河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)學(xué)院二附院)脊柱病區(qū)主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士?,F(xiàn)任河南省中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)脊柱學(xué)組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員
診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下: 1、要借助于深化檢查進(jìn)行診斷。它通常可以通過(guò)骨形成指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、血尿骨礦成分的檢測(cè),還有鈣、磷、鎂的測(cè)定來(lái)診斷,從而達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的深化測(cè)定。 2、可通過(guò)X線檢查來(lái)診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制,X線仍不失為一種普及檢查的方法,但是該方法只能定性,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線才能見(jiàn)陽(yáng)性,它觀察骨量的常用部位為萬(wàn)古、掌骨、跟骨、腰椎。 3、可通過(guò)無(wú)礦密度的測(cè)定來(lái)確診。我們可以通過(guò)許多種方法測(cè)定骨礦密度,包括單光子吸收測(cè)定法、雙能x線吸收測(cè)定法、定量ct、超聲波等,可測(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度。
中老年容易的骨質(zhì)疏松癥的原因如下: 1、老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,所以他胃消化能力都比較差,進(jìn)食也比較少,這樣就導(dǎo)致它的蛋白質(zhì)、鈣、維生素、微量元素?cái)z入不足和營(yíng)養(yǎng)不良,特別是維生素d缺乏。維生素d有促進(jìn)骨細(xì)胞的活性作用,從外界攝取和皮膚合成的維生素d需要在腎臟的作用下轉(zhuǎn)化為有活性的維生素d3,由于年齡的增長(zhǎng),腎功能的減退,而轉(zhuǎn)化酶也隨之減少,又由于維生素d不能有效消化,使胃腸道的吸收下降,造成骨形成的不足。 2、鈣磷及蛋白質(zhì)的攝入不足和鈣磷比例失調(diào)都可造成骨形成減少。 3、隨著年齡的增長(zhǎng),戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的減少也是老年人易患的重要的原因之一。
中老年容易得骨質(zhì)疏松癥的原因如下: 1、老年人的性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥重要原因之一。性激素在骨的形成和維持骨量方面起著重要的作用,它可以間接的合成蛋白,促進(jìn)骨內(nèi)膠原的形成,讓鈣、磷等礦物質(zhì)更好的沉淀在骨內(nèi),睪酮可以在骨內(nèi)轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,它對(duì)成骨細(xì)胞有增殖作用,隨著年齡的增長(zhǎng),性激素機(jī)能減退,會(huì)影響骨的形成,加快骨的吸收,因而導(dǎo)致骨量下降。 2、隨著年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素等分泌失調(diào),造成骨代謝的紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生。