脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
劉汝銀,河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)學院二附院)脊柱病區(qū)主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士?,F(xiàn)任河南省中西醫(yī)結合專業(yè)委員會副主任委員,河南省中西醫(yī)結合脊柱專業(yè)委員會副主任委員,中華醫(yī)學會河南分會脊柱學組委員,中華醫(yī)學會河南分會脊柱微創(chuàng)學組委員
骨質疏松是會導致老年人駝背的。老年人骨量丟失后會造成椎體骨質疏松、骨強度下降,導致椎體的骨折、塌陷、變形,由于脊柱骨骼后邊由于骨質不容易出現(xiàn)疏松,而椎體前側最容易出現(xiàn)骨質疏松,所以會出現(xiàn)脊柱骨的斜形變,那么脊椎胸腰段就出現(xiàn)了后突畸形,最后就出現(xiàn)了駝背。這種駝背都是由于多個椎體骨質疏松、骨折的表現(xiàn),它不是一種正常現(xiàn)象,長期駝背之后,老年人的心肺功能也會受到一定的影響,輕微的外力也會導致椎體的乙壓縮骨折,例如打噴嚏和用力排便時,嚴重時還可出現(xiàn)脊髓神經壓迫癥狀。
治療老年人骨質疏松脊柱骨折的治療方法包括保守療法、手術療法。保守療法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、直徑外固定等,但是隨著大量的臨床觀察和病例隨訪,我們發(fā)現(xiàn)提前手術干預是非常關鍵的。對于保守治療,它有一些抗骨質疏松藥物,主要分為骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促凝劑,以及具有雙重作用的制劑。 治療骨質疏松的藥物療法如下: 1、可使用醫(yī)治骨吸收的藥物,包括雙磷酸鹽類、雌激素、降鈣素等,其中雙膦酸鹽類藥物至今已經發(fā)展為最有效的骨吸收的抑制劑,它能抑制破骨細胞的骨吸收,有效增加骨密度。 2、要用一些促進骨形成的藥物,如甲狀腺腺激素、他汀類藥物、氟化物、骨形成促進劑、螃蟹類激素,其中螃蟹類激素在成骨和降低骨折風險方面療效顯著。
補鈣并不能治療骨質疏松,只能起到預防作用。骨質疏松主要是體內鈣流失造成的,它是一種全身性代謝性骨骼疾病,也是人體衰老的表現(xiàn),人體一般在30~35歲會達到一生中所獲得的最高骨量,之后骨質就開始丟失,所以要想保持骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎,只有底子厚了,到老年才剩的多,也就是說老年人大量補鈣并不能逆轉骨量減少的趨勢,也不可能治愈骨質疏松,只能是預防。